Bondronat (ibandronsyre)

Hvordan virker det?

Bondronat tabletter og injeksjon inneholde den aktive ingrediensen ibandronsyre, som er en type legemidler som et bisfosfonat. Bisfosfonater er medisiner som reduserer omsetningen av bein i kroppen. Ibandronsyre er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Bone er ikke en statisk struktur. Det er kontinuerlig formet, reformert og ombygd av celler som kalles osteoblaster og osteoklaster. Disse cellene kontinuerlig sette inn og fjerne kalsium-og fosfor-, lagret i et protein-nettverk som utgjør strukturen i benet. Gamle bein er brukket ned av osteoklaster og nytt ben dannes av osteoblaster.

Biphosphonates virker ved å binde seg svært tett til benvev og hindre kalsium blir fjernet av osteoklaster. Dette stopper osteoklaster fra å bryte ned beinet.

Brystkreft som har spredd seg til skjelettet kan føre til overdreven bein sammenbrudd. Dette fører til områder av bein svakhet som kan føre til smerter og brudd. Ibandronsyre kan brukes i denne situasjon å binde til ben, og forhindrer at den blir brutt ned. Bondronat tabletter tas gjennom munnen hver dag for dette formål. Alternativt kan Bondronat injeksjonen gis som drypp i en vene (intravenøs infusjon) én gang hver tredje til fjerde uke.

Når osteoklaster fjerne kalsium fra skjelettet, siver kalsium deretter inn i blodet. Den overdreven nedbrytning av ben som oppstår når kreft sprer seg til skjelettet kan derfor føre til høye nivåer av kalsium i blodet. Dette kan gi symptomer som kvalme, tretthet og forvirring. Som ibandronsyre forhindrer at kalsium blir fjernet fra benet, kan den brukes til å behandle høye nivåer av kalsium i blodet som er et resultat av cancer. Bondronat injeksjon er vanligvis gis som en enkelt dose via et drypp i en vene (intravenøs infusjon) for å returnere kalsiumnivået tilbake til det normale.

Hva brukes det til?

• Bondronat tabletter og injeksjon brukes for å forebygge skader på skjelettet (for eksempel brudd, eller benkomplikasjoner krever radioterapi eller kirurgi) hos personer med brystkreft som har spredd seg til beinet.
• Bondronat injeksjon er også brukt for å redusere høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi) som er forårsaket av tumorer.

Hvordan tar jeg Bondronat tabletter?

• Det er svært viktig at instruksjonene for å ta Bondronat tabletter følges helt. Dette er fordi når ibandronsyre tas gjennom munnen kan forårsake irritasjon og sårdannelse i foodpipe (spiserøret). Følge instruksjonene nedenfor reduserer denne risikoen. Hvis du er usikker på noe spør på apoteket om råd.
• Bondronat tabletter bør tas om morgenen etter en natts faste (minst seks timer) og før dagens første måltid, drikke eller medisiner av dagen.
• Tabletten skal svelges hele sammen med et glass rent vann (180 til 240 ml, ikke mineralvann) mens du sitter eller står i oppreist stilling. Ikke klem, tygge eller suge tablettene.
• Du bør ikke legge seg ned i en time etter å ha tatt din Bondronat tablett.
• Du bør ikke spise eller drikke noe annet enn rent vann i minst 30 minutter etter at tabletten. Dette er fordi mat og drikkevarer (inkludert noen mineralvann) kan påvirke absorpsjonen av medisinen fra tarmen, og dermed gjøre det mindre effektivt.
• Du bør ikke ta noen annen medisin gjennom munnen i seks timer før du tar Bondronat tablett, samtidig som din Bondronat tablett, eller i time etter at du har tatt tabletten. Se slutten av denne faktaark for mer informasjon.

Advarsel!

• Hvis du opplever noen tegn til irritasjon foodpipe din under behandling med denne medisinen, for eksempel nye eller forverrede problemer med å svelge, smerter ved svelging, smerter bak brystbenet, eller halsbrann, bør du slutte å ta Bondronat tabletter og informere legen din.
• Legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din og nivået av kalsium, fosfat og magnesium i blodet ditt mens du har behandling med denne medisinen.
• Klassen av medisiner som ibandronsyre tilhører (bisfosfonater) har vært assosiert med en sjelden tilstand kalt osteonekrose i kjeven. De fleste tilfeller av denne tilstanden har vært hos kreftpasienter som behandles med bisfosfonater ved injeksjon i en vene, og mange av disse menneskene var også har behandling med kjemoterapi eller kortikosteroider. Men, har tilstanden også blitt sett hos personer som tar bisfosfonater gjennom munnen. Risikoen kan også øke ved dårlig munnhygiene, tannproblemer som tannkjøttsykdom eller dårlig tilpassede tannproteser, tenner utdrag, oral kirurgi og røyking. Av denne grunn bør du ha en dental undersøkelse og, om nødvendig, passende forebyggende tannbehandling, før du starter behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Det er viktig å ta vare på din munn og tenner så mye som mulig mens du tar denne medisinen. Du bør ha regelmessige kontroller med tannlegen din og få råd umiddelbart dersom du har problemer med munnen eller tennene. Når du ser en tannlege under behandling, sørge for at de vet at du tar dette legemidlet. Invasiv tannbehandling som for eksempel tanntrekking eller kirurgi bør unngås hvis mulig.
• Noen mennesker blir behandlet med bisfosfonater (hovedsakelig mennesker som har langvarig behandling for osteoporose) har opplevd en uvanlig brudd i deres lårbeinet. Av denne grunn er det viktig å la legen vite om du får noen smerter i lår, hofter eller lyske mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på et mulig brudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer som er allergiske mot andre bisfosfonat medisiner.
• Redusert nyrefunksjon.
• Sykdommer i biskjoldbruskkjertelen (kjertel som produserer hormoner ansvarlig for regulering av kalsium metabolisme).
• Vitamin D-mangel.
• Bondronat tabletter bør brukes med forsiktighet hos personer med aktive sykdommer i øvre del av fordøyelsessystemet, for eksempel problemer med å svelge, sykdommer som påvirker foodpipe (f.eks reflux sykdom), magesår, betennelse i slimhinnen i magesekken (gastritt), betennelse av tynntarmen (duodenitis).

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Amming.
• Personer som har et lavt nivå av kalsium i blodet (hypokalsemi). Hvis inntak av kalsium og vitamin D er lav kan legen be deg om å ta kalsium-og vitamin D-tilskudd.
• Bondronat tabletter bør ikke brukes hos personer som har noe unormalt av foodpipe (spiserøret) som forårsaker vanskeligheter med å svelge eller forsinket passasje av mat gjennom foodpipe, f.eks innsnevring eller achalasia av foodpipe.
• Bondronat tabletter bør ikke brukes hos personer som ikke kan stå eller sitte oppreist i minst 60 minutter.
• Bondronat tabletter inneholder laktose og bør ikke tas mennesker med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Bondronat er ikke anbefalt for barn under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet har ikke blitt studert hos gravide kvinner, derav sikkerhet ikke er fastslått. Det bør ikke brukes under graviditet.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Lavt kalsiumnivå i blodet (hypokalsemi).
• Influensalignende symptomer.
• Fordøyelsesbesvær.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter.
• Diaré.
• Skjelettsmerter.
• Smerter i muskler eller ledd.
• Følelse av svakhet.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Smaksforstyrrelser.
• Betennelse i foodpipe (øsofagitt - Bondronat tabletter only).
• Problemer med å svelge.
• Betennelse i magesekken (gastritt).
• Stikking opplevelser.
• Anemi.
• Kløe.
• Øyebetennelse.
• Osteonekrose i kjeven (se advarsel ovenfor).
• Uvanlige brudd i lårbeinet (se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Andre legemidler kan påvirke absorpsjonen av Bondronat tabletter fra tarmen og kan derfor gjøre medisinen mindre effektiv. Av denne grunn bør du ikke ta andre medisiner gjennom munnen i seks timer før du tar Bondronat tablett, eller i time etter at du har tatt tabletten. Dette er spesielt viktig for de legemidlene som er listet nedenfor:

• syrenøytraliserende midler (fordøyelsesbesvær rettsmidler)
• kalsiumtilskudd
• jerntilskudd
• avføringsmidler som inneholder magnesium
• mineraltilskudd
• multivitaminer inneholdende mineraler som kalsium, jern, magnesium eller sink
• sink kosttilskudd.

Det kan være en økt risiko for irritasjon i foodpipe (øsofagitt) hvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen, diklofenak eller indometacin tas i kombinasjon med Bondronat tabletter. Disse typer smertestillende er best unngås av folk som tar Bondronat tabletter. Spør på apoteket for å få råd.

Det kan en økt mulighet for mengden av calcium i blodet falt for lavt hvis aminoglykosid-antibiotika, som gentamycin, brukes i kombinasjon med legemidlet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Ibandronsyre tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.