Bonviva (ibandronsyre)

Viktigste bruk	Aktiv ingrediens	Produsent
Postmenopausal osteoporose	Ibandronsyre	Roche

Hvordan virker det?

Bonviva tabletter og injeksjon inneholde den aktive ingrediensen ibandronsyre, som er en type legemidler som et bisfosfonat. Bisfosfonater er medisiner som hindrer nedbryting av bein. Ibandronsyre er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Bone er ikke en statisk struktur. Det er kontinuerlig formet, reformert og ombygd av celler som kalles osteoblaster og osteoklaster. Disse cellene kontinuerlig sette inn og fjerne kalsium-og fosfor-, lagret i et protein-nettverk som utgjør strukturen i benet. Gamle bein er brukket ned av osteoklaster og nytt ben dannes av osteoblaster.

Hos kvinner i overgangsalderen, blod nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen begynner å minke. Dette resulterer i en økning av bein sammenbrudd ved osteoklaster, som kan føre til et tap av bentetthet. Bentap er spesielt hurtig de første 10 årene etter overgangsalderen, og det kan føre til utvikling av osteoporose - en tilstand der bein blir svake og sprø og bryte (brudd) lettere.

Ibandronsyre brukes til å behandle osteoporose hos kvinner som har passert overgangsalderen. Det fungerer ved å binde seg svært tett til beinet og hindre kalsium blir fjernet av osteoklaster. Dette stopper osteoklaster fra å bryte ned bein, noe som bidrar til å holde skjelettet sterkt og mindre sannsynlighet for å bryte.

Hos kvinner som har passert overgangsalderen, har ibandronsyre vist seg å redusere risikoen for å bryte et bein i ryggraden, men det er ikke kjent om det er effektivt for å forhindre lårhalsbrudd.

Bonviva kan gis gjennom munnen eller ved injeksjon i en vene. Hvis tatt gjennom munnen, er en Bonviva tablett en gang i måneden, helst på samme dato hver måned. Alternativt kan legen gi deg en Bonviva injeksjon hver tredje måned.

Som denne medisinen bremser bein omsetning og så hindrer kalsium blir rebsorbed fra skjelettet til blodet, kan det føre til at mengden av kalsium i blodet ditt til å falle for lavt. Hvis du har denne medisinen som en tre-månedlig injeksjon, må du ta kalsium-og vitamin D-tilskudd for å forhindre dette. Hvis du tar denne medisinen som en månedlig tablett, vil legen vanligvis bare be deg om å ta kosttilskudd hvis inntak av kalsium og vitamin D er lav.

Hva brukes det til?

Osteoporose hos kvinner som har passert overgangsalderen.

Hvordan tar jeg Bonviva tablettene?

Det er svært viktig at instruksjonene for å ta Bonviva tablettene blir fulgt helt. Dette er fordi når ibandronsyre tas gjennom munnen kan forårsake irritasjon og sårdannelse i foodpipe (spiserøret). Følge instruksjonene nedenfor reduserer denne risikoen. Hvis du er usikker på noe spør på apoteket om råd.
Din Bonviva tablett skal tas på samme dato hver måned, i morgen etter en natts faste (minst seks timer) og før dagens første måltid, drikke eller medisiner av dagen.
Tabletten skal svelges hele sammen med et glass rent vann (180 til 240 ml, ikke mineralvann) mens du sitter eller står i oppreist stilling. Ikke klem, tygge eller suge tabletten.
Du bør ikke legge seg ned i en time etter å ha tatt din Bonviva tablett.
Du bør ikke spise eller drikke noe annet enn rent vann i en time etter at tabletten. Dette er fordi mat og drikkevarer (inkludert noen mineralvann) kan påvirke absorpsjonen av medisinen fra tarmen, og dermed gjøre det mindre effektivt.
Du bør ikke ta noen annen medisin gjennom munnen i seks timer før du tar din Bonviva tablett, samtidig som din Bonviva tablett, eller i time etter at du har tatt tabletten. Se slutten av denne faktaark for mer informasjon.
Hvis du glemmer å ta den månedlige tablett, bør du ta det om morgenen etter at du husker, og deretter fortsette å ta det en gang i måneden på din vanlige date. Men hvis du glemmer en dose, men innser at din neste dose skyldes i de neste sju dagene, glemme den glemte dosen og ta den neste dosen på den dagen du normalt ville ta det. Du bør ikke ta to tabletter i løpet av samme uke. Du kan finne det nyttig å holde en påminnelse, for eksempel på en kalender, av hvilken dato du har tatt pillen din og hva date din neste dose.

Advarsel!

Hvis du opplever noen tegn til irritasjon foodpipe din under behandling med denne medisinen, for eksempel nye eller forverrede problemer med å svelge, smerter ved svelging, smerter bak brystbenet, eller halsbrann, bør du slutte å ta Bonviva tabletter og informere legen din.
Legen din kan ønske deg å ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din og nivået av kalsium i blodet ditt mens du har behandling med denne medisinen.
Klassen av medisiner som ibandronsyre tilhører (bisfosfonater) har vært assosiert med en sjelden tilstand kalt osteonekrose i kjeven. De fleste tilfeller av denne tilstanden har vært hos kreftpasienter som behandles med bisfosfonater ved injeksjon i en vene, og mange av disse menneskene var også har behandling med kjemoterapi eller kortikosteroider. Men, har tilstanden også blitt sett hos personer som tar bisfosfonater gjennom munnen. Risikoen kan også øke ved dårlig munnhygiene, tannproblemer som tannkjøttsykdom eller dårlig tilpassede tannproteser, tenner utdrag, oral kirurgi og røyking. Av denne grunn bør du ha en dental undersøkelse og, om nødvendig, passende forebyggende tannbehandling, før du starter behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Det er viktig å ta vare på din munn og tenner så mye som mulig mens du tar denne medisinen. Du bør ha regelmessige kontroller med tannlegen din og få råd umiddelbart dersom du har problemer med munnen eller tennene. Når du ser en tannlege under behandling, sørge for at de vet at du tar dette legemidlet. Invasiv tannbehandling som for eksempel tanntrekking eller kirurgi bør unngås hvis mulig.
Noen mennesker blir behandlet med bisfosfonater (hovedsakelig mennesker som har langvarig behandling for osteoporose) har opplevd en uvanlig brudd i deres lårbeinet. Av denne grunn er det viktig å la legen vite om du får noen smerter i lår, hofter eller lyske mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på et mulig brudd.

Brukes med forsiktighet hos

Redusert nyrefunksjon.
Sykdommer i biskjoldbruskkjertelen (kjertel som produserer hormoner ansvarlig for regulering av kalsium metabolisme).
Vitamin D-mangel.
Bonviva tabletter bør brukes med forsiktighet hos personer med aktive sykdommer i øvre del av fordøyelsessystemet, for eksempel problemer med å svelge, sykdommer som påvirker foodpipe (f.eks reflux sykdom), magesår, betennelse i slimhinnen i magesekken (gastritt), betennelse av tynntarmen (duodenitis).

Skal ikke brukes i

Barn.
Graviditet.
Amming.
Personer som har et lavt nivå av kalsium i blodet (hypokalsemi).
Bonviva tabletter bør ikke brukes hos personer som har noe unormalt av foodpipe (spiserøret) som forårsaker vanskeligheter med å svelge eller forsinket passasje av mat gjennom foodpipe, f.eks innsnevring eller achalasia av foodpipe.
Bonviva tabletter bør ikke brukes hos personer som ikke kan stå eller sitte oppreist i minst 60 minutter.
Bonviva tabletter inneholder laktose og bør ikke tas mennesker med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

Dette legemidlet har ikke blitt studert hos gravide kvinner, derav sikkerhet ikke er fastslått. Det bør ikke brukes under graviditet.
Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Lavt kalsiumnivå i blodet (hypokalsemi).
Influensalignende symptomer.
Fordøyelsesbesvær.
Kvalme og oppkast.
Magesmerter.
Diaré.
Skjelettsmerter.
Smerter i muskler eller ledd.
Følelse av svakhet.
Hodepine.
Svimmelhet.
Betennelse i foodpipe (øsofagitt - Bonviva tablettene bare).
Problemer med å svelge (Bonviva tablettene bare).
Betennelse i magesekken (gastritt).
Utslett.
Øyebetennelse.
Osteonekrose i kjeven (se advarsel ovenfor).
Uvanlige brudd i lårbeinet (se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Andre legemidler kan påvirke absorpsjonen av Bonviva tabletter fra tarmen og kan derfor gjøre medisinen mindre effektiv. Av denne grunn bør du ikke ta andre medisiner gjennom munnen i seks timer før du tar din Bonviva tablett, eller i time etter at du har tatt tabletten. Dette er spesielt viktig for de legemidlene som er listet nedenfor:

syrenøytraliserende midler (fordøyelsesbesvær rettsmidler)
kalsiumtilskudd
jerntilskudd
avføringsmidler som inneholder magnesium
mineraltilskudd
multivitaminer inneholdende mineraler som kalsium, jern, magnesium eller sink
sink kosttilskudd.

Det kan være en økt risiko for irritasjon i foodpipe (øsofagitt) hvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen, diklofenak eller indometacin tas i kombinasjon med Bonviva tabletter. Disse typer smertestillende er best unngås av folk som tar Bonviva tabletter. Spør på apoteket for å få råd.

Det kan en økt mulighet for mengden av calcium i blodet falt for lavt hvis aminoglykosid-antibiotika, som gentamycin, brukes i kombinasjon med legemidlet.