Zometa (zoledronsyre)

Hvordan virker det?

Zometa infusjon inneholder virkestoffet zoledronsyre, som er en type legemidler som et bisfosfonat. Bisfosfonater er medisiner som reduserer omsetningen av bein.

Bone er ikke en statisk struktur. Det er kontinuerlig formet, reformert og ombygd av celler som kalles osteoblaster og osteoklaster. Disse cellene kontinuerlig sette inn og fjerne kalsium-og fosfor-, lagret i et protein-nettverk som utgjør strukturen i benet. Gamle bein er brukket ned av osteoklaster og nytt ben dannes av osteoblaster.

Biphosphonates virker ved å binde seg svært tett til benvev og hindre kalsium blir fjernet av osteoklaster. Dette stopper osteoklaster fra å bryte ned beinet.

Kreftformer som involverer bein, for eksempel bryst-eller prostatakreft som har spredt seg til beinet, eller benmarg kreft (myelomatose), kan føre til overdreven bein sammenbrudd. Dette fører til områder av bein svakhet som kan føre til smerter i knokler og frakturer. Zoledronsyre kan brukes i slike situasjoner å binde til ben, og forhindrer at den blir brutt ned.

Zoledronsyre har også noen anti-kreft effekt på kreftceller i bein, som bidrar til å redusere veksten av kreft i skjelettet. Dette kan bidra til å forhindre kreft fra å trykke på nerver, særlig i ryggraden, og redusere behovet for kirurgi eller strålebehandling på bein.

Når osteoklaster fjerne kalsium fra skjelettet, siver kalsium deretter inn i blodet. Den overdreven nedbrytning av ben som oppstår når kreft sprer seg til skjelettet kan derfor føre til høye nivåer av kalsium i blodet. Dette kan gi symptomer som kvalme, tretthet og forvirring. Som zoledronsyre forhindrer at kalsium blir fjernet fra benet, kan den brukes til å behandle høye nivåer av kalsium i blodet som er et resultat av cancer.

Som medisin bremser bein omsetning og så hindrer kalsium blir reabsorberes fra skjelettet til blodet, kan det føre til at mengden av kalsium i blodet ditt til å falle for lavt. Legen kan derfor be deg om å ta kalsium-og vitamin D- tilskudd for å forhindre dette. (Vitamin D er nødvendig av kroppen for å hjelpe den absorbere kalsium.)

Hva brukes det til?

• Forebygge benkomplikasjoner (for eksempel brudd, benkomplikasjoner krever radioterapi eller kirurgi, kompresjon av nerver i ryggraden, eller høyt kalsiumnivå i blodet) hos personer med fremskreden kreft som involverer bein, for eksempel brystkreft eller prostatakreft som har spredt seg til skjelettet, eller benmarg kreft ( myelomatose ).
• Redusere høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi) forårsaket av svulster.

Hvordan er det gitt?

• Zometa infusjonsvæske gis via drypp i en vene (intravenøs infusjon) over minst 15 minutter.
• For å hindre bein komplikasjoner av kreft, er drypp gitt hver tredje til fjerde uke.
• Zometa infusjon gis som en enkelt dose for å senke høyt kalsiumnivå i blodet som er et resultat av svulster.

Advarsel!

• Du må ha regelmessige blodprøver mens du har behandling med denne medisinen, for å sjekke nyrefunksjonen din og nivået av kalsium og andre mineraler i blodet ditt. Dette er spesielt viktig hvis du har noen eksisterende problemer med nyrene, eller du også tar vanndrivende medisiner eller andre legemidler som kan påvirke nyrene.
• Det er viktig at du drikker nok væske både før og etter infusjonen for å unngå dehydrering. Det er imidlertid viktig å følge dine leger instruksjoner om dette, spesielt hvis du har en hjertesykdom eller står i fare for hjertesvikt. Hvis du ikke klarer å innta væske gjennom munnen, kan legen din må gi deg et drypp for å rehydrere deg.
• Klassen av medisiner som zoledronsyre tilhører (bisfosfonater) har vært assosiert med en sjelden tilstand kalt osteonekrose i kjeven. De fleste tilfeller av denne tilstanden har vært hos kreftpasienter som behandles med bisfosfonater ved injeksjon i en vene, og mange av disse menneskene var også har behandling med kjemoterapi eller kortikosteroider. Risikoen kan også øke ved dårlig munnhygiene, tannproblemer som tannkjøttsykdom eller dårlig tilpassede tannproteser, tenner utdrag, oral kirurgi og røyking. Av denne grunn bør du ha en dental undersøkelse og, om nødvendig, passende forebyggende tannbehandling, før du starter behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Det er viktig å ta vare på din munn og tenner så mye som mulig mens du har behandling med denne medisinen. Du bør ha regelmessige kontroller med tannlegen din og få råd umiddelbart dersom du har problemer med munnen eller tennene. Når du ser en tannlege under behandling, sørge for at de vet at du får dette legemidlet. Invasiv tannbehandling som for eksempel tanntrekking eller kirurgi bør unngås hvis mulig.
• Noen mennesker blir behandlet med bisfosfonater (hovedsakelig mennesker som har langvarig behandling for osteoporose) har opplevd en uvanlig brudd i deres lårbeinet. Av denne grunn er det viktig å la legen vite om du får noen smerter i lår, hofter eller lyske mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på et mulig brudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Dehydrering.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot andre bisfosfonat medisiner.
• Personer med et lavt nivå av kalsium i blodet (hypokalsemi).
• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke gis til kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet hos personer som tar medisiner som kan påvirke nyrefunksjonen, for eksempel aminoglykosid antibiotika som gentamicin eller diuretika slik som furosemid, eller thalidomid. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen kunne øke sjansen for bivirkninger fra denne medisinen.

Det kan en økt mulighet for mengden av calcium i blodet falt for lavt hvis aminoglykosid-antibiotika, som gentamycin, brukes i kombinasjon med legemidlet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff