Spørsmål om søvnapné

Spørsmål

Min sønn er fem uker gamle, og vi har brukt en baby monitor med en bevegelse pad under barneseng madrassen for å oppdage puste.

For de første fire ukene var det ingen problemer, men nylig apnea alarm har begynt å gå av og han har til tider vært svært vanskelig å vekke (kaldt vann i ansiktet bare får en kortvarig reaksjon).

Vår GP sendte ham til sykehuset for overvåking og sykehuset apnéalarm har også vist ham til å slutte å puste i mer enn 20 sekunder, sette av alarmen.

Konsulenten mener problemet kanskje reflux og har satt babyen på Gaviscon.

Blodprøver, brystet X-rays har og EKG alt vært ok og barium måltid har blitt arrangert for å sjekke hans spiserøret.

Jeg lider av obstruktiv søvnapné (OSA), som gjør min far og bror. Kan du svare på følgende spørsmål?

1. Dersom en baby er i en dyp søvn er det vanlig at det å være vanskelig å vekke barnet selv med kaldt vann på forsiden?
2. Hvor vanlig er søvnapné hos babyer?
3. Hvor lang tid søvnapné hos babyer vanligvis siste?
4. Er det noen sammenheng mellom obstruktiv søvnapné hos voksne og søvnapné hos babyer?
5. Antallet søvnapné alarmer øker hvis vår baby har vært våken i en lang periode, så kan apné hendelser være knyttet til mindre dyp søvn?
6. Hvordan reflux resultat i et pustestopp?

Svar

Du trenger ikke si hvorfor du først begynt å bruke en pust monitor for babyen din, men dette kan være svært relevant for noen av svarene jeg skal prøve å gi deg.

Hvis, for eksempel, ble barnet født for tidlig, eller om noen anatomiske defekter ble oppdaget ved fødselen, kan dette påvirke hvor lang tid som de apnoeic angrep kan forventes å gå på for.

Med tanke på at jeg ikke kan være i besittelse av alle relevante fakta i din sønns tilfelle, la meg få prøve seg på å svare på dine spørsmål.

1) Jeg kan ikke kommentere hvordan man ville forvente de fleste babyer som er sovnet å reagere på sprut kaldt vann i ansiktet som jeg aldri har prøvd å gjøre det, men jeg tror noen babyer vanskelig å vekke fra dyp søvn, selv når det er noe alvorlig galt.

Du må imidlertid ta hensyn til hvordan barnet ser ut når du prøver å vekke ham.

Hvis han ikke synes å være å puste, og ansiktet hans er blå eller veldig blek i fargen, eller om hjertet hans er svært lav, kan dette tyde på et spesifikt problem som forårsaker en periode med endret bevissthet snarere enn bare "dyp søvn".

2) Forekomsten av apnoeic angrep (episoder der pusting stopper midlertidig) er forskjellig for dem babyer født for tidlig og de som er født til termin, og er mer vanlig hos babyer som har visse underliggende medisinske problemer, så jeg kan ikke gi deg en samlet tall som dekker alle fødsler.

Blant premature babyer, apnoeic angrep oppstå i de fleste spedbarn født på mindre enn 30 uker inn i svangerskapet, i omtrent halvparten av de som er født på 30-32 uker, og på mindre enn 10 prosent på 34 uker.

Apnoeic angrep er generelt mindre vanlig i babyer født rundt forventet forfallsdato.

3) Når du spør hvor lenge søvnapné hos babyer vanligvis varer, mener du hvor gamle de er sannsynlig å være før tilstanden forsvinner?

Hvis så, dette avhenger svært mye av hvilken, om noen, underliggende årsaken har blitt funnet for tilstanden.

Hvis reflux av syre fra magesekken opp i spiserøret er funnet å være årsaken i sønnen din, og deretter behandle reflux med Gaviscon (syrenøytraliserende forberedelse) eller lignende medisiner kan godt stoppe eventuelle fremtidige episoder, eller i det minste gjøre dem mye sjeldnere.

Reflux er et problem som ofte forbedrer som barnet blir eldre, og ofte løser ved en alder av 12 måneder, så hvis dette var den eneste årsaken til din sønns apnoeic angrep du kunne håpe at han ville ha sluttet å ha angrep ved sin første bursdag, selv uten videre behandling med Gaviscon.

4) Jeg vet ikke om noen har gjort noe forskning for å se på forekomsten av apnoeic angrep i babyer som har en forelder med søvnapné, men som årsak til den voksne tilstanden er obstruksjon av luftstrømmen i nese og svelg, og dette er ofte ikke årsaken hos spedbarn, kan jeg ikke se hvorfor det skulle være en signifikant sammenheng mellom de to forholdene.

5) Dette er et vanskelig spørsmål å besvare fordi det er velkjent at det kan være tekniske problemer med apnea alarmer som kan gjøre dem utløse selv når barnet ikke har sluttet å puste, slik at antall alarmsignaler fra skjermen doesn ' t nødvendigvis gjenspeile antall sanne apneoic episoder at en baby er å ha.

Noen kan ha gjort undersøkelser for å se om det er en sammenheng mellom bestemte faser av søvn og hyppigheten av apnoeic angrep i babyer, men hvis så, jeg er ikke klar over det.

Men jeg vet at forskning har vist at markerte variasjoner i pustebevegelser er en normal funksjon av styresystem for respirasjon hos spedbarn i alderen to til tre måneder, både når de sover og våken.

6) reflux av syre fra magesekken er tenkt å stimulere apnoeic angrep i noen babyer via noe som kalles laryngeal chemoreceptor refleks (jeg vedder du ønske du aldri hadde bedt nå!).

Reseptorer i larynx (øvre ende av luftrøret) detektere nærvær av syre og sende meldinger langs nerver, noe som kan resultere i hjerte bremse, puste midlertidig stopping eller begge deler.