Ikke ta medisiner som anvist kan være en medvirkende faktor i noen tilbakefall.
Ikke ta medisiner som angitt (non-compliance eller ikke-samsvar) er et stort klinisk problem hos personer som har bipolar affektiv lidelse. Det er en av de mest vanlige medvirkende faktorer i tilbakefall av sykdommen.
Det finnes ulike typer av non-compliance:
- unnlater å få resept
- unnlate å ta stoffet
- tar feil dose
- å ta medisinen på feil tid
- tar stoffet, men på grunn av feil.
Årsakene til manglende overholdelse
- Vanskeligheter tolererer bivirkninger av medisinen.
- Misliker av medisiner kontrollere deres humør eller mangler sine høyder.
- Ønsker å stoppe behandling så snart de føler seg vel.
- Noen ser behovet for medikamentell behandling som symbolsk for kronisk sykdom.
Ofte mennesker med bipolar lidelse ikke overholder sin behandling fordi de ikke forstår innholdet i sin sykdom. Noen ganger dette gjelder familiemedlemmer også.
Hvis dette er tilfelle, kan fastlegen din eller spesialist mental helse team gir mer informasjon om art og sykdomsforløpet.
Avvik og tilbakefall
Unnlatelse av å overholde medisiner kan være et tegn på sykdommen tilbakefall.
Personer med bipolar lidelse er mindre sannsynlig å føle behovet for å ta sine medisiner når de føler seg høy.
I slike tilfeller kan gjenkjenne dette mønsteret av sykdommen gi personen verdifull innsikt i sin tilstand.
Familie, venner og medisinske team kan være nøkkelen til å hjelpe oppdage disse tegn til tilbakefall og støtte deg til å ta medisiner.
Administrere bivirkninger
Bivirkninger fra medisiner kan ofte føre til dårlig etterlevelse.
Fortelle pasienter om mulige bivirkninger av behandlingen kan gi noen forsikring, men noen ganger mer aktiv inngripen er nødvendig.
Mange side-effekter kan minimaliseres ved å starte medikament ved en lav dose og bygge den opp gradvis. Dette gjelder særlig hvis en person er på mer enn ett medikament.
Hvis endringer i dose av medisiner er nødvendig, bør dette alltid gjøres i forbindelse med legen din.
Bivirkninger SOS
Doserelatert versus ikke-dose effekter
Bivirkninger kan vanligvis deles inn effekter som er relatert til styrken på medisinen tatt (dose) og de som er knyttet til den medisinen i seg selv (ikke-dose effekter).
- Dose relaterte bivirkninger blir verre med en økning i dose. Slike bivirkninger skal reagere på en reduksjon i dosen, men dette er ikke alltid mulig på grunn av faren for at sykdommen forverres.
- Non-dose relaterte bivirkninger kan komme på selv lave doser av stoffet. De ofte bety at stoffet må endres til en annen.
Mestring av bivirkninger
De følgende avsnittene er ikke ment en uttømmende beskrivelse av bivirkninger av de legemidlene som brukes i bipolar affektiv lidelse, men prøver å fremheve noen generelle problemer.
Vektøkning
Dette kan skje med nesten alle av de medisiner som brukes til behandling av bipolar affektiv lidelse, men noen er verre enn andre.
Litium ( Camcolit, Liskonum, Priadel, Li-væske ) kan føre til vektøkning, muligens ved en rekke mekanismer, for eksempel økt karbohydrat ute, økt inntak av høy-kalori drikkevarer, eller ved å gjøre skjoldbruskkjertelen lite aktiv.
Vektøkning kan også være på grunn av væskeretensjon, som har en tendens til å bosette seg gradvis.
Vektøkning er et vanlig problem som oppstår med de fleste antipsykotika (både eldre typiske og spesielt de nyere atypiske antipsykotika), antiepileptika (spesielt natrium valproat ) og antidepressiva (spesielt med eldre trisykliske antidepressiva og mirtazapin).
Mange av de nyere antidepressiva (for eksempel de selektive serotonin reopptakshemmere ) har en tendens til å føre til mindre vektøkning, men det kan likevel være et problem.
Strategier for å håndtere vektøkning inkluderer å redusere kaloriinntaket, begrense karbohydrater og regelmessig mosjon. Bare å eliminere sukkerholdige matvarer kan redusere midten av morgenen eller sent på morgenen sult, som kan bidra til vektøkning.
Unngå høy-kalori drikker, spesielt hvis du opplever økt tørste forbundet med litium.
Gastrointestinale bivirkninger
Ta medisinen med eller etter mat kan redusere bivirkninger på grunn av gastrointestinal irritasjon, som kvalme, oppkast og diaré.
Hudutslett
Utslett kan oppstå med de fleste medisiner. Vanligvis disse er svært mild og trivielt, men sjelden de kan være en del av en mer alvorlig sykdom.
Hvis du opplever et utslett på noen medisiner, er det best å stoppe det og se legen din så snart som mulig.
Tremor
Dette kan også forekomme med en rekke behandlinger - inkludert litium, andre stemningsstabiliserende, antipsykotika (hovedsakelig de eldre) og noen antidepressiva.
Dersom dosereduksjon er enten ikke er mulig eller ikke fungerer, stoffer som propranolol eller atenolol (begge disse stoffene er betablokkere) kan brukes ved lave doser for å behandle problemet. Disse stoffene kan være mindre effektive i å kontrollere rystelser forårsaket av antidepressiva.
Den tremor forårsaket av natriumvalproat tendens til å være klart doserelatert, så redusere dosen kan redusere tremor.
Tremor som følge av de eldre antipsykotika som haloperidol og klorpromazin, kan noen ganger svare på behandling som Procyclidine, trihexyphenidyl og benzatropine. Disse medikamentene kan også bidra til stivhet og muskel stivhet forårsaket av antipsykotika.
Svekkelse i hukommelsen og konsentrasjonen
Mange mennesker med bipolar affektiv lidelse klager over hukommelsesproblemer og konsentrasjonsvansker på grunn av medisinering.
Selv om dette kan være en vanskelig sak å nøste opp fra de svekkelser forårsaket av bipolar lidelse i seg selv, som en generell regel, kan legemidler som er beroligende føre til slike problemer.
Dette gjelder særlig de eldre antipsykotika og de eldre trisykliske antidepressiva.
En måte å nærme seg dette problem er å redusere dosen av medisinen i spørsmålet.