Antidepressiva og bipolar lidelse

Antidepressive legemidler brukes for å behandle episoder av lav stemning hos personer som lider av bipolar affektiv lidelse.

Disse medisinene tar sikte på å korrigere kjemiske forandringer i hjernen som kan være ansvarlig for depressive symptomer på sykdom. De er vanligvis brukt i forbindelse med en stemning stabilisator.

Det finnes ulike typer antidepressiva:

• selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), for eksempel citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin og sertralin
• trisykliske antidepressiva (TCA), f.eks amitriptylin, dosulepin, imipramin og lofepramin
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), f.eks phenelzine og moklobemid
• andre som ikke helt passer pent inn i disse gruppene, men det har effekter som ligner på en eller flere av dem, f.eks venlafaksin, mirtazepine, reboksetin og trazodon.

Hvordan fungerer de?

Antidepressiva virker ved å øke nivåene av naturlige kjemikalier som kalles nevrotransmittere som finnes i hjernen.

Nevrotransmittere er involvert i å kontrollere eller regulere kroppsfunksjoner. To kjemikalier som er involvert i kontroll og regulering av humør er:

• noradrenalin
• serotonin.

Det er tenkt depresjon oppstår når nerveceller i hjernen ikke slipper nok av disse to kjemikalier.

• Ved løslatelse fra nervecellene disse kjemikaliene handle for å lette stemningen.
• Når nervecellene reabsorb disse kjemikaliene, de ikke lenger har en effekt på humøret.

Antidepressiva fungerer på ulike måter å øke nivåene av disse kjemikaliene i hjernen til det normale.

SSRI er den nyeste type antidepressiva. De virker ved å hindre serotonin blir absorbert tilbake i nervecellene. Dette forlenger humør-lightening effekt på noe utgitt serotonin og så bidrar til å lindre depresjon.

Antidepressiva og bipolar lidelse. Hvor lang tid tar de til å fungere?

TCA og MAO-hemmere er mye eldre klasser av antidepressiva.

TCA arbeid ved å hindre både noradrenalin og serotonin blir absorbert tilbake i nervecellene, med samme humør-løft effekt. Trazodone er knyttet til TCA.

MAO-hemmere virker ved å hindre den naturlige nedbrytningen av serotonin og noradrenalin av en kjemisk kalt monoaminoksidase. Dette etterlater flere av disse aktive kjemikalier i hjernen og på denne måten bidrar til å lindre depresjon.

Hvor lang tid tar de til å fungere?

Alle antidepressiva ta mellom to og åtte uker å begynne å ha en effekt. Dette betyr at du må fortsette å ta dem, selv om de ikke synes å gjøre mye forskjell i begynnelsen.

Det er ingen generell enighet på lengden av antidepressiv behandling som passer for bipolar depresjon.

Noen mennesker kan stoppe antidepressiva så snart de komme fra den depressive episode, men andre kan ha å fortsette på det lenger, kanskje til og med i flere måneder. Dette avhenger av hvordan du tidligere har reagert på antidepressiva.

Ideelt sett bør antidepressiva stoppes så snart den depressive episode er helt løst, fordi det kan bære en risiko for å utløse en manisk eller hypoman episode. Når stopper en antidepressant, bør dosen vanligvis være avsmalnet ned over en periode på fire uker.

Personer med kronisk eller tilbakevendende depresjon kan behandles langsiktig med en lav dose antidepressiva (vanligvis en SSRI) i kombinasjon med en stemning stabilisator, quetiapin eller lamotrigin.

Er de vanedannende?

Nei Det er mulig for noen antidepressiva for å gi ubehagelige symptomer når de blir stoppet (noen ganger kalt en avbrytelse syndrom).

Dette er ikke avhengighet eller avhengighet fordi disse symptomene:

• midlertidig
• ikke innebærer en craving for medisinering
• kan vanligvis unngås hvis stoffet er konisk langsomt heller enn brått stoppet.

Hva er forskjellene mellom dem?

Så vidt deres effektivitet i behandling av depressive episoder går, alle antidepressiva er omtrent så god som hverandre.

Ikke alle reagerer på den første antidepressiva de tar, men det finnes andre typer tilgjengelig.

Bortsett fra måten de jobber, de viktigste forskjellene mellom grupper av antidepressiva er i bivirkningene de kan forårsake. SSRI er mest brukt i bipolar depresjon fordi de er minst sannsynlig til å føre til en bryter til mani.

Mens det er ikke en eneste medisin som er fri fra potensielle bivirkninger, folk reagerer forskjellig på medisiner. Du kan oppleve ingen, noen eller de fleste av bivirkningene.

Noen antidepressiva har flere handlinger som kan påvirke deres resept, for eksempel trazodon og venlafaxin også lindre angst og visse SSRI kan også brukes i panikklidelse og obsessiv-kompulsiv lidelse.

Alle antidepressiva er lisensiert til å behandle depresjon, men ikke spesielt bipolar depresjon.

Typer antidepressiva