Aprovel (irbesartan)

Hvordan virker det?

Aprovel tabletter inneholder den aktive ingrediensen irbesartan, som er en type legemidler som en angiotensin II-reseptorantagonist. (Irbesartan tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Irbesartan senker blodtrykket ved å hindre virkningen av et hormon i kroppen som kalles angiotensin II.

Angiotensin II er involvert i regulering av blodtrykk og væskebalanse. Den har to viktige handlinger. Det fører til at blodårene til å trekke og nyrene å beholde salt og vann, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Irbesartan blokkerer reseptorer som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette er den viktigste mekanismen som trykket i blodårene senkes.

Blokkere effektene av angiotensin II øker også mengden av væske fjernes fra blodet av nyrene. Dette reduserer mengden av væske i blodårene, noe som også reduserer motstand og trykket i blodårene.

Den kombinerte totale effekt av disse endringene er å senke blodtrykk, er irbesartan derav til behandling av forhøyet blodtrykk.

Irbesartan kan også brukes for å beskytte nyrene og redusere hastigheten på nedgang i nyrefunksjon hos mennesker med type 2 diabetes og høyt blodtrykk.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).
• Nyresykdom hos personer med type 2 diabetes og høyt blodtrykk.

Hvordan tar jeg det?

• Irbesartan tas en gang om dagen. Det er best å prøve og ta tabletten til samme tid hver dag.
• Tablettene bør svelges med et glass vann. De kan tas med eller uten mat.
• Hvis du glemmer å ta en dose ikke bekymre deg, bare ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Hvis du er berørt, bør du være ekstra forsiktig når du kjører eller bruker maskiner.
• Hvis du har noen problemer med nyrefunksjonen legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av kalium og kreatinin i blodet ditt mens du tar denne medisinen.
• Personer med hjertesvikt eller nyreproblemer må ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivået av kalium i blodet mens du tar denne medisinen.
• Personer med høyt blodtrykk forårsaket av høye nivåer av hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme) vanligvis ikke svare på denne type blodtrykkssenkende medisin, og det er ikke anbefalt for disse menneskene.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med lav væske volum eller salt i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav-natrium diett, diaré, oppkast eller dehydrering.
• Personer over 75 år.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Folk har hemodialyse for nyresvikt.
• Personer med innsnevring av arteriene som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Alvorlig hjertesvikt.
• Hjerte ventil sykdom (mitralklaffstenose).
• Personer med innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).

Skal ikke brukes i

• Andre og tredje trimester av svangerskapet.
• Amming.
• Aprovel tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen skal ikke brukes i andre og tredje trimester av svangerskapet fordi det kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det er ikke anbefalt for bruk i løpet av første trimester, som sin sikkerhet i tidlig graviditet er ikke klarlagt. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å planlegge en graviditet, bør du få medisinsk råd fra legen din med en gang. Det finnes andre medisiner tilgjengelig for behandling av høyt blodtrykk som er kjent for å være trygge når de brukes i svangerskapet.
• Det er ikke kjent om irbesartan går over i morsmelk. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke er anbefalt for mødre som ammer. Det finnes andre medisiner tilgjengelig som bedre etablerte sikkerhetsinformasjon ved bruk under amming og legen din kan foreslå at du bytte til et av disse mens du ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis irbesartan brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye. Dette kan gjøre deg svimmel eller svak, særlig når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Dette er mer sannsynlig til å skje når du først begynner å ta irbesartan med en av disse medisinene, spesielt hvis du har vært å ta en høy dose av et vanndrivende usch som furosemid. Fortell legen din hvis noen svimmelhet vedvarer, som din medisin doser kan trenge justering. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• sildenafil
• tizanidin.

Irbesartan kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium, og kombinasjonen er ikke anbefalt. Hvis det er nødvendig å ta både litium og irbesartan, bør legen nøye overvåke blodet nivået av litium. Du bør la legen vite om du opplever noen tegn på at litium nivå øker, for eksempel tap av appetitt, diaré, oppkast, tåkesyn, muskel svakhet, mangel på koordinasjon, døsighet, tremor, ustøhet, muskelrykninger, ringing i ørene eller forvirring.

Irbesartan kan øke nivået av kalium i blodet ditt. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan øke kaliumnivået i blodet, kan denne effekten bli forsterket. Slike legemidler er de som er listet nedenfor. Disse er vanligvis ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med irbesartan. Hvis de brukes i kombinasjon med irbesartan, bør mengden av kalium i blodet overvåkes:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril, enalapril
• ciklosporin
• drospirenon
• heparin
• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen (se også nedenfor)
• kaliumsparende diuretika f.eks spironolakton, triamteren, amilorid
• kaliumtilskudd
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• kalium som inneholder kalium som Lo-Salt
• takrolimus
• trimetoprim.

Hvis ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID), så som naproxen, diclofenac eller ibuprofen er tatt med denne medisin, kan de øke risikoen for bivirkninger på nyrene.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Sabervel.

Irbesartan tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.

CoAprovel inneholder irbesartan i kombinasjon med vanndrivende hydroklortiazid.