Lipitor (atorvastatin)

Hvordan virker det?

Lipitor tabletter og Lipitor tyggetabletter inneholder virkestoffet atorvastatin, som er en type medisin kalles et statin. Det fungerer ved å redusere produksjonen av kolesterol i leveren. Atorvastatin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

For enkelhets skyld, er det to typer kolesterol, en "dårlig" form som kalles low density lipoprotein (LDL) og en 'god' slags kalt high density lipoprotein (HDL). LDL er deponert i arteriene og øker risikoen for hjertesykdom med tilstopping og innsnevring av arteriene (aterosklerose), mens HDL faktisk beskytter arteriene mot dette.

Atorvastatin reduserer produksjonen av LDL-kolesterol ved å blokkere virkningen av enzymet i leveren (kalt HMG-CoA-reduktase) som er ansvarlig for dens produksjon. Dette reduserer mengden av kolesterol i levercellene, noe som får dem til å ta opp LDL kolesterol fra blodet. Redusert kolesterol produksjon og økt fjerning av LDL kolesterol fra blodet til slutt resulterer i senket kolesterolnivået i blodet.

Atorvastatin fører også til en liten reduksjon i produksjon av andre 'bad fett "i blodet som kalles triglyserider, og en liten økning i nivået av HDL-kolesterol. Dette resulterer i reduserte nivåer av "dårlig fett" og økte nivåer av 'gode fettstoffer "i blodet.

Statiner har en viktig rolle i forebygging av koronar hjertesykdom. De reduserer risikoen for overflødig kolesterol blir deponert i de store blodårene i hjertet. Enhver blokkering i blodkar begrenser mengden av blod og derfor oksygen som blir båret til hjertemuskelen. Dette kan forårsake brystsmerter (angina) og i alvorlige tilfeller kan det føre til et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).

Statiner også redusere risikoen for slag ved å redusere risikoen for overskytende kolesterol blir avsatt i blodkarene som fører til hjernen. Disse fettlagrene kan føre til blokkering og dermed begrense blod og oksygentilførsel til visse deler av hjernen.

Atorvastatin brukes til å senke kolesterol og andre dårlige fettstoffer i folk som har høye nivåer enten skyldes genetikk (familiær hyperkolesterolemi) eller som et resultat av kosthold og livsstil. Dette bidrar til å redusere faren for herding av arteriene (aterosklerose) og problemer som er beskrevet ovenfor.

Atorvastatin kan også brukes for å redusere risikoen for at disse problemer for personer som har normale kolesterolnivåer, men som har høy risiko for hjertesykdom av andre grunner. Det har vist seg å redusere faren for å måtte prosedyrer for å forbedre blodtilførselen til hjertet, slik som en ballong dilatasjon av en arterie eller en hjerte bypass graft. Det reduserer også risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død av hjertesykdom.

Det er viktig å fortsette å følge et kolesterolsenkende kosthold og mosjon regime mens du tar atorvastatin. Diskuter dette med legen din.

Hva brukes det til?

• Senke høye nivåer av total kolesterol, LDL kolesterol og andre fettstoffer (kalt triglyserider og apolipoprotein B) i blodet hos voksne og barn over 10 år med primær hyperkolesterolemi, familiær hyperkolesterolemi eller blandet hyperlipidemi. Denne medisinen brukes når en lav-fett diett og livsstil endringer som økt mosjon ikke har redusert kolesterol nok.
• Forebygging av kardiovaskulære hendelser som angina, hjerteinfarkt, slag eller trenger hjerte bypass kirurgi, hos personer med høy risiko for hjertesykdom, for eksempel røykere, folk som er overvektige eller fete, eller personer med diabetes, høyt blodtrykk eller et nært familiemedlem historie med hjertesykdom. Legemidlet kan anvendes for dette formål, selv om kolesterolnivået er normale.

Hvordan tar jeg det?

• Du må ta atorvastatin hver dag på en langsiktig basis (med mindre annet er regissert av legen din). Dette er fordi hvis du slutter å ta det, vil kroppen din begynne å lage kolesterol igjen og kolesterolnivået vil begynne å stige igjen.
• Atorvastatin tabletter skal tas en gang om dagen. De kan tas når som helst på dagen, enten med eller uten mat.
• Dosen av denne medisinen som er foreskrevet (hvor mange tabletter du skal ta og hva styrke) vil variere fra person til person, avhengig av kolesterolnivået, blant annet. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utleveringsmekanismen etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.

Advarsel!

• Det er viktig at du fortsetter å spise sunt og gjøre regelmessig mosjon mens du tar denne medisinen. Diskuter dette med legen din.
• Du bør unngå å drikke grapefruktjuice eller spise grapefrukt mens du tar denne medisinen. Dette er fordi grapefrukt kan påvirke metabolismen av atorvastatin og kunne øke mengden av legemidlet i blodet, noe som øker risikoen for bivirkninger.
• Det er anbefalt at du unngå å drikke store mengder alkohol mens du tar denne medisinen, fordi dette kan øke risikoen for leverproblemer eller bivirkninger på de musklene (se nedenfor).
• Denne medisinen kan sjelden føre til leverproblemer. Av denne grunn vil legen din vil at du skal ha blodprøver for å overvåke leverfunksjonen (leverfunksjonsprøver) før behandlingsstart og regelmessig under behandlingen med dette legemidlet. Konsultere legen din omgående dersom du utvikler uforklarlig kløe, gulfarging av huden eller det hvite i øynene ( gulsott ), uvanlig mørk urin, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer mens du tar denne medisinen, da disse kunne være tegn på leverproblemer.
• Denne medisinen kan sjelden har bivirkninger på de musklene som meget sjelden kan utvikle seg til å forårsake nyreproblemer. Av denne grunn bør du informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen muskulære symptomer mens du tar denne medisinen, for eksempel muskelsmerter, ømhet, kramper, eller svakhet, spesielt hvis du også har feber eller føler seg generelt uvel. Legen din kan være nødvendig å se etter bivirkninger på musklene ved å ta en blodprøve for å måle nivået av et stoff som heter kreatinin kinase i blodet ditt. Hvis dette er tilfelle, bør testen ikke må gjøres etter fysiske anstrengelser.
• Statiner meget sjelden kan være assosiert med en type lungesykdom. Av denne grunn bør du konsultere legen din dersom du opplever kortpustethet eller pustevansker, en ikke-produktiv hoste og forverring i din generelle helse (for eksempel vekttap, feber, tretthet) mens du tar denne medisinen.
• Denne medisinen er ikke lisensiert for barn under 10 år. Det er foreløpig bare begrenset erfaring med den langsiktige sikkerheten av legemidlet hos barn i alderen 10 til 18 år. Hvis du er bekymret for barnet ditt å ta denne medisinen du kan be din lege eller apotek for mer informasjon og råd.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 70 år.
• Personer med nedsatt leverfunksjon eller en historie med leversykdom.
• Folk som drikker store mengder alkohol.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen ( hypotyreose ).
• Personlig eller familie historie av arvelige muskelsykdommer.
• Personer som tidligere har hatt muskulære bivirkninger mens de tok et statin eller fibrat medisin.
• Folk som noensinne har hatt et hjerneslag forårsaket av blødning i hjernen (hjerneblødning).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Personer med aktiv leversykdom.
• Personer med uforklarlige hevet resultater i leverfunksjonstester.
• Graviditet.
• Amming.
• Lipitor tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Lipitor tyggbare tabletter inneholder aspartam, som er et fenylalanin. De er ikke egnet for personer med en arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under svangerskapet fordi det kan være skadelig for et utviklingsland baby. Graviditet bør også unngås i en måned etter avsluttet behandling. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet både under behandling med denne medisinen, og i en måned etter avsluttet behandling. Snakk med legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å prøve for en baby.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men fordi det har potensial til å forårsake alvorlige bivirkninger i en sykepleier spedbarn, produsenten sier at det ikke bør tas av kvinner som ammer. Kvinner som trenger å ta dette legemidlet skal ikke amme sine babyer og bruk formelen i stedet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig å fortelle legen hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Tilsvarende, kontakt lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på musklene (myopati) hvis noen av følgende legemidler tas i kombinasjon med atorvastatin:

• amiodaron
• amlodipin
• azole soppmidler, f.eks itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol, flukonazol, posakonazol (posakonazol er ikke anbefalt med atorvastatin - Hvis du trenger å ta et kurs av denne soppdrepende legen din kan anbefale at du midlertidig slutte å ta atorvastatin løpet)
• ciklosporin
• klaritromycin
• kolchicin
• daptomycin
• diltiazem
• erytromycin
• ezetimib
• fibrater kolesterolsenkende, f.eks Bezafibrate, gemfibrozil
• fusidinsyre (dette anbefales ikke med atorvastatin - Hvis du trenger å ta et kurs av denne antibiotika legen din kan anbefale at du midlertidig slutte å ta atorvastatin i løpet og ikke starte den igjen før syv dager etter at du er ferdig i løpet av fusidinsyre)
• niacin (nikotinsyre)
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, f.eks atazanavir, nelfinavir, lopinavir, indinavir, ritonavir, tipranavir
• ranolazine
• telaprevirs (anbefales ikke med atorvastatin)
• telitromycin (dette anbefales ikke med atorvastatin - Hvis du trenger å ta et kurs av denne antibiotika legen din kan anbefale at du midlertidig slutte å ta atorvastatin løpet)
• verapamil.

Hvis du er foreskrevet noen av legemidlene som er nevnt ovenfor i kombinasjon med atorvastatin din, er det viktig å la legen vite om du opplever uforklarlige muskel symptomer som smerte eller ømhet, muskelsvakhet eller muskelkramper.

Atorvastatin kan øke blodkonsentrasjonen av digoksin. Hvis du tar begge disse medisinene mengden av digoksin i blodet bør kontrolleres oftere, for eksempel når du starter eller stopper behandlingen med atorvastatin, og hvis atorvastatin dose er endret.

Den anti-blod-clotting effekten av antikoagulantia som warfarin kan påvirkes av atorvastatin. Av denne grunn kan hvis du tar en antikoagulerende legen ønsker å undersøke blodet-clotting tid når du starter eller stopper behandlingen med atorvastatin, og hvis atorvastatin dose er endret.

Atorvastatin kan lett øke blod nivåer av etinyløstradiol og noretisteron som finnes i visse merker av p-piller. Dette kan øke sjansen for å få bivirkninger fra disse pillene. Legen bør ta hensyn til dette hvis du tar denne medisinen og trenger en p-pille.

Følgende legemidler kan redusere mengden av atorvastatin i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt:

• efavirenz
• etravirine
• rifampicin (Hvis du er foreskrevet et kurs av rifampicin, for de første dagene bør du ta det på et annet tidspunkt på dagen til atorvastatin din. Etter noen dager bør du begynne å ta den samtidig som atorvastatin din. Dette er for å minimere effekten av rifampicin på atorvastatin din. Spør på apoteket for å få råd.)
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Atorvastatin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.