Bonefos (natrium klodronats)

Hvordan virker det?

Bonefos tabletter og kapsler inneholder den aktive ingrediensen natrium klodronat, som er en type legemidler som et bisfosfonat. Bisfosfonater er medisiner som reduserer omsetningen av bein i kroppen.

Bone er ikke en statisk struktur. Det er kontinuerlig formet, reformert og ombygd av celler som kalles osteoblaster og osteoklaster. Disse cellene kontinuerlig sette inn og fjerne kalsium-og fosfor-, lagret i et protein-nettverk som utgjør strukturen i benet. Gamle bein er brukket ned av osteoklaster og nytt ben dannes av osteoblaster.

Biphosphonates virker ved å binde seg svært tett til benvev og hindre kalsium blir fjernet av osteoklaster. Dette stopper osteoklaster fra å bryte ned beinet.

Brystkreft som har spredd seg til bein og beinmarg kreft (myelomatose) kan føre til overdreven bein sammenbrudd. Dette fører til områder av bein svakhet som kan føre til smerter og brudd. Natrium klodronat kan brukes i slike situasjoner å binde til ben, og forhindrer at den blir brutt ned.

Når osteoklaster fjerne kalsium fra skjelettet, siver kalsium deretter inn i blodet. Den overdreven nedbrytning av ben som oppstår når kreft sprer seg til skjelettet kan derfor føre til høye nivåer av kalsium i blodet. Dette kan gi symptomer som kvalme, tretthet og forvirring. Som natrium klodronat hindrer kalsium blir fjernet fra benet, kan den brukes til å behandle høye nivåer av kalsium i blodet som er et resultat av cancer.

Bisfosfonater er ofte gitt som en venedrypp (intravenøs infusjon) for senkning av høye nivåer av kalsium som er et resultat av tumorer. Når kalsiumnivået er tilbake til et akseptabelt nivå, kan de ofte bli opprettholdt på dette nivå ved å ta natrium klodronat gjennom munnen.

Hva brukes det til?

• Administrere benkomplikasjoner (som skjelettsmerter, bein skade eller høyt kalsiumnivå i blodet) hos personer med kreft i beinmargen ( myelomatose ) eller brystkreft som har spredd seg til beinet.
• Opprettholde kalsium nivåer på et akseptabelt nivå hos personer som hadde et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi) forårsaket av en svulst som opprinnelig ble behandlet med et bisfosfonat injeksjon.

Hvordan tar jeg det?

• Bonefos tabletter og kapsler tas en eller to ganger om dagen. Foreskrevet dose avhenger av dine symptomer. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Bonefos Kapslene skal svelges hele. Bonefos tabletter kan deles i to, men må ikke knuses eller løses opp i vann før du tar.
• Bonefos tabletter og kapsler skal svelges med et glass rent vann på tom mage. Dette er fordi mat, kan noen drinker (spesielt melk og melkeprodukter) og visse medisiner påvirke opptaket av medisinen fra tarmen og dermed gjøre det mindre effektivt.
• Hvis du tar Bonefos en gang om dagen, bør dosen tas om morgenen før første måltid, drikke eller medisiner av dagen. Du bør ikke spise eller drikke noe annet enn rent vann, eller ta andre medisiner gjennom munnen, i minst én time etter inntak Bonefos.
• Hvis du tar Bonefos to ganger om dagen, bør den første dosen tas om morgenen før første måltid, drikke eller medisiner av dagen. Du skal da ikke spise eller drikke noe annet enn rent vann, eller ta andre medisiner gjennom munnen, i minst en time. Ditt andre dose bør tas mellom måltider, minst to timer etter å ha spist, drukket noe annet enn rent vann, eller tar andre medisiner gjennom munnen. Igjen, ikke spise eller drikke noe annet enn rent vann, eller ta andre medisiner gjennom munnen, i minst én time etter inntak Bonefos.

Advarsel!

• Det er viktig at du drikker rikelig med væske mens du har behandling med denne medisinen. Spør legen din om råd om hvor mye du bør drikke.
• Du må kanskje ha regelmessige blodprøver under behandling med denne medisinen, slik at legen kan overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon, hvite blodceller og mengden kalsium i blodet ditt.
• Den typen legemidler som natrium Klodronats tilhører (bisfosfonater) har vært assosiert med en sjelden tilstand kalt osteonekrose i kjeven. De fleste tilfeller av denne tilstanden har vært hos kreftpasienter som behandles med bisfosfonater ved injeksjon i en vene, og mange av disse menneskene var også har behandling med kjemoterapi eller kortikosteroider. Men, har tilstanden også blitt sett hos personer som tar bisfosfonater gjennom munnen. Risikoen kan også øke ved dårlig munnhygiene, tannproblemer som tannkjøttsykdom eller dårlig tilpassede tannproteser, tenner utdrag, oral kirurgi og røyking. Av denne grunn bør du ha en dental undersøkelse og, om nødvendig, passende forebyggende tannbehandling, før du starter behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Det er viktig å ta vare på din munn og tenner så mye som mulig mens du tar denne medisinen. Du bør ha regelmessige kontroller med tannlegen din og få råd umiddelbart dersom du har problemer med munnen eller tennene. Når du ser en tannlege under behandling, sørge for at de vet at du tar dette legemidlet. Invasiv tannbehandling som for eksempel tanntrekking eller kirurgi bør unngås hvis mulig.
• Noen mennesker blir behandlet med bisfosfonater (hovedsakelig mennesker som har langvarig behandling for osteoporose) har opplevd en uvanlig brudd i deres lårbeinet. Av denne grunn er det viktig å la legen vite om du får noen smerter i lår, hofter eller lyske mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på et mulig brudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Personer med aktive sykdommer i øvre del av fordøyelsessystemet, for eksempel problemer med å svelge, sykdommer som påvirker foodpipe (f.eks reflux sykdom), magesår, betennelse i slimhinnen i magesekken (gastritt) eller betennelse i tynntarmen (duodenitis ).

Skal ikke brukes i

• Personer som blir behandlet med andre bisfosfonat medisiner.
• Alvorlig nyresvikt.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke undersøkt hos barn. Det anbefales ikke for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, og som et resultat, er det ikke anbefalt for gravide. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet mens du tar denne medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme mens du tar det. Spør legen din for videre råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Andre legemidler kan påvirke opptaket av Bonefos tabletter og kapsler fra tarmen og kan derfor gjøre medisinen mindre effektiv. Av denne grunn bør du ikke ta andre medisiner gjennom munnen i timen før, eller en time etter at du har tatt Bonefos tabletter eller kapsler. Dette er spesielt viktig for de legemidlene som er listet nedenfor:

• syrenøytraliserende midler (fordøyelsesbesvær rettsmidler)
• kalsiumtilskudd
• jerntilskudd
• avføringsmidler som inneholder magnesium
• mineraltilskudd
• multivitaminer inneholdende mineraler som kalsium, jern, magnesium eller sink
• sink kosttilskudd.

Denne medisinen kan øke mengden av kjemoterapi medisin estramustin i blodet.

Det kan en økt mulighet for mengden av calcium i blodet falt for lavt hvis aminoglykosid-antibiotika, som gentamycin, brukes i kombinasjon med legemidlet.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen eller diklofenak tas i kombinasjon med denne medisinen, selv om denne foreningen er ikke klart. Du bør spørre din lege eller apotek før du tar denne type smertestillende.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff