Pharmorubicin (epirubicin)

Hvordan virker det?

Pharmorubicin injeksjonsoppløsning inneholder virkestoffet epirubicin, som er en type av kjemoterapi mot kreft legemiddel til behandling av kreft. (NB. Epirubicin er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Epirubicin er en type cellegift medisin som kalles en cytotoksisk antracyklin antibiotika.

Kreft dannes når cellene i kroppen formere unormalt og ukontrollert. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Epirubicin fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Den eksakte virkningsmekanismen er ukjent, men det ser ut til å fungere ved å hemme cellevekst.

Epirubicin setter seg inn i tråder av genetisk materiale (DNA) inne i kreftcellene og binder dem sammen. Dette forhindrer cellene fra å arvestoff (DNA og RNA) og proteiner. Dette hindrer cellene fra å vokse og at de derfor dø.

Dessverre kan epirubicin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er i benmargen, hvor blodceller lages. Epirubicin reduserer produksjonen av normale, friske blodlegemer, som kan la folk mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av blod-celler.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrering av den neste behandlingskur før kreften på nytt har vokst til sin tidligere størrelse og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad.

Epirubicin anvendes hovedsakelig i kombinasjon med andre anticancer-legemidler. Det blir vanligvis administrert ved injeksjon eller drypp (infusjon) i en blodåre. Det er også noen ganger gitt intravesikalt (inn i blæren) for blærekreft.

Hva brukes det til?

• Kreft i lymfeknuter ( lymfom ).
• Kreft i blodet (leukemi).
• Kreft i benmargen ( myelomatose ).
• Forskjellige andre typer kreft, inkludert lunge-, bryst-, eggstokk-, mage-og kolorektal kreft.
• Medisinen kan også administreres direkte inn i blæren for å behandle overfladisk blærekreft, og for å hindre gjentagelse i mennesker som har hatt operasjon for blærekreft.

Advarsel!

• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter avsluttet behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.
• Ditt hjerte, lever-og nyrefunksjon bør overvåkes før og under behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan føre til alvorlige reaksjoner som blemmer og sårdannelse i huden hvis det lekker ut av venen mens det blir administrert (ekstravasasjon). Det er viktig å fortelle personen som administrerer medisinen din dersom du merker noen lekkasje av væske fra kanylen nettstedet, eller svie eller smerte rundt venen mens medisinen blir gitt.

Brukes med forsiktighet hos

• Mennesker som har eller nylig har fått stråleterapi behandling i området av brysthulen.
• Folk som har hatt behandling med andre legemidler som kan ha bivirkninger på hjerte, for eksempel andre antracyclin kjemoterapi medisiner.
• Hjertesykdom.
• Nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

Når gitt i en vene, bør dette legemiddel ikke brukes i:

• Personer med akutte infeksjoner.
• Personer med en alvorlig reduksjon i blodlegemer i benmargen, noe som resulterer i lave nivåer av hvite blodceller eller blodplater i blodet (for eksempel på grunn av strålebehandling eller tidligere kurer med cellegift).
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med alvorlig hjertesvikt eller forstyrrelser i hjertemuskelen.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Personer med ustabil angina eller alvorlig uregelmessige hjerteslag (arytmier).

Når administrert direkte inn i blæren for blærekreft legemidlet ikke bør brukes i:

• Personer med urinveisinfeksjoner.
• Mennesker med betennelse i blæren (cystitt).
• Personer med invasive svulster som trenger inn i blæren.
• Personer med blod i urinen.
• Folk i hvem det er problemer å sette inn et kateter.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom, fordi det er sannsynlig å være skadelig for et utviklingsland baby.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk, men hvis den gjør det, er det sannsynlig å være skadelig for en sykepleier spedbarn. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom legemidlet er brukt i kombinasjon med andre anticancer-legemidler.

Det er en høyere risiko for bivirkninger på hjertet Hvis legemidlet anvendes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirker hjertet, spesielt den anti-kreft legemiddel trastuzumab. Legen vil ønske å overvåke hjertefunksjonen oftere hvis dette er tilfelle.

Cimetidin øker blod nivåer av epirubicin og bør ikke tas samtidig ha behandling med denne medisinen.

Kjemoterapi reduserer kroppens immunforsvar. Dette betyr at vaksiner kan være mindre effektive hvis gitt under behandlingen, og levende vaksiner kan forårsake alvorlige infeksjoner. Levende vaksiner inkluderer: meslinger, kusma, røde hunder, MMR, oral polio, oral tyfus og gul feber. Dersom levende vaksiner er nødvendig at de bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Epirubicin injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.