Targretin (bexarotene)

Hvordan virker det?

TARGRETIN kapslene inneholder den aktive ingrediensen bexarotene, som er en type av legemidler som er kjent som en retinoid. Retinoider er derivater av vitamin A.

Bexarotene brukes til å behandle en form for hudkreft kalt kutant T-cellelymfom, som utvikler seg fra lymfe-systemet i kroppen. I denne sykdommen celler som kalles T-lymfocytter bli kreft og påvirke huden.

Det er ikke fullt ut forstått hvordan bexarotene virker i behandling av kutan T-celle lymfom (CTCL). Det er kjent å aktivere retinoid reseptorer i kroppen. Denne handlingen ser ut til å hindre vekst og formering av kreftcellene.

Bruken av dette legemidlet skal overvåkes av en spesialist. Det er reservert for behandling av avanserte stadier av CTCL og når andre behandlingsformer ikke har fungert.

Hva brukes det til?

• En type hudkreft som kalles kutan T-celle lymfom (CTCL).

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Targentin kapsler skal tas en gang daglig, med eller like etter et måltid.
• Kapslene skal svelges hele med et glass vann, og ikke tygges, deles eller oppløst i væske, fordi de inneholder en ingrediens som kan irritere slimhinnen i munnen. Antallet kapsler du må ta, avhenger av din helse og kondisjon. Dosen kan endres under behandlingen.
• Hvis du glemmer å ta din daglige dose av kapsler til vanlig tid, bør du ta dem med neste måltid på samme dag. Så din vanlige dose som vanlig neste dag. Du må ikke ta to doser på en dag for å gjøre opp for en glemt dose.
• Unngå å drikke grapefruktjuice eller spise grapefrukt mens du tar denne medisinen. Dette er fordi grapefrukt kan i teorien øke nivået av dette legemidlet i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Mens du har behandling med denne medisinen du må ha regelmessige blodprøver for å kontrollere nivået av fettstoffer som kalles triglyserider og kolesterol i blodet. Hvis denne medisinen fører til at nivåene av disse fett å stige for høyt du trenger å ta en ekstra medisin for å senke nivåene igjen.
• Du må også ha regelmessige tester for å overvåke leveren funksjon og funksjon i skjoldbruskkjertelen mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet skal ikke tas av kvinner som er gravide, fordi det kan føre til at barnet å bli født med misdannelser. Av denne grunn legen ikke vil foreskrive behandling til kvinner som kan bli gravide, med mindre følgende kriterier er oppfylt: Minst én, men helst to (for eksempel p-piller og kondomer), må effektive prevensjonsmetoder brukes til alle tider for å forhindre graviditet. (Hvis du bruker p-piller som prevensjon bør du også bruke en ikke-hormonell prevensjonsmetode som kondom for å hindre graviditet, fordi dette legemidlet kan teoretisk gjøre p-pillen mindre effektiv.) Prevensjon må starte minst en måned før behandlingen starter, brukes hele tiden under behandling og i minst en måned etter avsluttet behandling, selv om du ikke har en periode. Du må ha en graviditetstest innen én uke før du starter behandlingen, som må være negative. Hvis du tror det er en sjanse du kan være gravid, enten under behandlingen, eller i måneden etter avsluttet behandling, må du konsultere legen din umiddelbart.
• Menn tar dette legemidlet må bruke kondom under sex hvis partneren er gravid eller kan bli gravid. Kondomer skal også benyttes i en måned etter den siste dose av legemidlet.
• Unngå eksponering for sollys eller sunlamps mens du bruker denne medisinen, da det kan øke følsomheten i huden din. Hvis eksponering for sollys ikke kan unngås, bruk beskyttende tiltak som sol-kremer eller verneklær.
• Du må ikke gi blod mens du har behandling med denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Personer som er allergiske mot retinoider.
• Folk som drikker store mengder alkohol.
• Personer med sykdom i galleveiene.
• Diabetes.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Kvinner som kan bli gravide og ikke bruker prevensjon (se advarsel ovenfor).
• Amming.
• Personer med en historie med betennelse i bukspyttkjertelen ( pankreatitt ).
• Personer med ukontrollerte høye nivåer av kolesterol eller triglyserider i blodet (hyperkolesterolemi eller hypertriglyseridemi).
• Personer med høyt vitamin A nivåer i kroppen (hypervitaminosis A).
• Personer med ukontrollert stoffskiftesykdommer.
• Personer med kronisk utbredt infeksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk tar gemfibrozil.
• Barn og ungdom under 18 år (medisinen ikke har blitt undersøkt i denne aldersgruppen).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet MÅ IKKE brukes under graviditet, da det kan føre til alvorlige misdannelser av fosteret og føre til at barnet blir født med store misdannelser. Kvinner som kan bli gravide vil bare bli forskrevet dette legemidlet dersom alle kriteriene nevnt i advarselen ovenfor er oppfylt. Minst én og helst to effektive prevensjonsmetoder må brukes for å forhindre graviditet i minst én måned før behandlingen starter, under behandling og i minst én måned etter avsluttet behandling. Hvis du tror du kan være gravid når som helst under behandling eller i måneden etter avsluttet behandling må du konsultere legen din umiddelbart.
• Menn tar dette legemidlet må bruke kondom under sex hvis partneren er gravid eller kan bli gravid. Kondomer skal også benyttes i en måned etter den siste dose av legemidlet.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta vitamintilskudd som inneholder høye doser av vitamin A mens du tar denne medisinen, fordi dette kan føre til en tilstand som ligner på vitamin A overdose. (Husk at vitamin A kan finnes i multivitamin tilskudd.) Andre retinoid medisiner bør ikke brukes i kombinasjon med denne medisinen av samme grunn.

Gemfibrozil, som brukes til lavere nivåer av lipider i blodet, kan øke blodkonsentrasjonen av bexarotene. Det er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen.

Effekten av beksaroten på andre legemidler har ikke blitt fullstendig undersøkt, men det kan i teorien samhandle med følgende medisiner:

• azole soppdrepende medisiner som itrakonazol eller ketokonazol
• deksametason
• makrolidantibiotika som klaritromycin eller erytromycin
• p-piller (p-piller) - hvis du bruker p-piller som prevensjon bør du også bruke en ikke-hormonell prevensjonsmetode som kondom for å hindre graviditet, fordi dette legemidlet kan teoretisk gjøre p-pillen mindre effektiv
• fenobarbital
• fenytoin
• proteasehemmere for HIV infeksjon som ritonavir
• rifampicin
• tamoxifen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder bexarotene som aktiv ingrediens.