Meloxicam

Hvordan virker det?

Meloxicam er et type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser.

Meloksikam virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Meloxicam blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Meloksikam brukes til å lindre betennelser og smerter i leddene i ulike leddgikt forhold.

Hva brukes det til?

• Revmatoid artritt.
• En form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt).
• Slitasjegikt (kortvarig bruk).

Hvordan tar jeg det?

• Meloksikam tabletter skal tas en gang om dagen. Prøv å ta denne medisinen på samme tid hver dag da dette vil hjelpe deg å huske å ta den.
• Dosen foreskrevet av legen din avhenger av tilstanden som behandles og nyrefunksjonen din. Ikke overskrid anbefalt dose.
• Meloksikam tabletter bør tas sammen med eller etter mat.
• Hvis du glemmer å ta en dose til vanlig tid bare ta det så snart du husker den dagen. Hvis du glemmer å ta en dose for hele dagen bare la ut den glemte dosen og ta neste dose som vanlig neste dag. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet, søvnighet eller visuelle forstyrrelser og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av faktaark). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker som har behandling med denne medisinen bør slutte å ta det og rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra mage eller tarm, for eksempel oppkast blod og / eller sort / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Du bør informere legen din dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter eller ankelen hevelse mens du tar medisinen. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har lever-eller nyresykdom, hjertesvikt, er du på en lav natrium diett, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med en historie av sykdommer som påvirker magen eller tarmen.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Nyresykdom.
• Leversykdom.
• Hjertesvikt.
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Personer med dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Personer med en historie med høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Personer med økte nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Personer med en historie med astma.
• Personer med en historie med allergier.
• Personer med blodpropp problemer eller tar antikoagulerende medisiner.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Personer med en aktiv magesår eller blødning i tarmen.
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning i tarmen (to eller flere episoder).
• Folk som har opplevd blødning eller perforasjon av tarmen som følge av tidligere behandling med et NSAID.
• Personer med aktiv blødning i magen, tarmene eller hjerne, eller andre blødningsforstyrrelser.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig nyresvikt.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke godkjent for bruk hos barn under 16 år. Imidlertid kan det noen ganger bli brukt (på en ulisensiert basis) av spesialister for barn i alderen 12 til 16 år med juvenil artritt som ikke kan ta andre NSAIDs.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, særlig i tredje trimester, da det kan forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av mødre som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Meloxicam bør ikke anvendes i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske tas gjennom munnen, for eksempel ibuprofen, diklofenak, naproksen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen dersom meloksikam brukes med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødning, spesielt fra tarmen, hvis meloksikam er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) legemidler som warfarin, dabigatran eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol, prasugrel
• duloxetine
• erlotinib
• iloprost
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Meloksikam kan forsterke effekten av blodfortynnende eller anti-clotting legemidler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta meloksikam med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin. Ditt blod-clotting tid (INR) må kontrolleres oftere.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis meloksikam brukes med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Meloksikam kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som amlodipin
• diuretika, f.eks furosemid.

Meloxicam kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk som bruker meloksikam med noen av disse bør overvåkes nøye av legen sin:

• litium
• metotreksat.

Kolestyramin øker fjerningen av meloksikam fra kroppen og derfor kan gjøre det mindre effektivt. Legen din kan være nødvendig å øke dosen av meloksikam hvis du også tar kolestyramin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Meloksikam tabletter brukes til å bli markedsført under merkenavnet Mobic, men dette merket har nå blitt avviklet. Meloksikam tabletter er foreløpig kun tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.