Voltarol raske tabletter (diklofenak)

Hvordan virker det?

Voltarol hurtige tabletter inneholder den aktive ingrediensen diklofenak kalium, som er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser. (NB. Diclofenac er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Diclofenac virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Diklofenak blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Diclofenac brukes til å lindre smerter og betennelser i et bredt spekter av muskel-tilstander, inkludert ulike former for leddgikt, urinsyregikt, forstuinger, brudd, dislokasjoner, ryggsmerter, senebetennelse og frossen skulder. Det er også brukt til å lindre smerter og inflammasjon etter dental-, ortopedisk (bein) og andre mindre operasjon.

Voltarol raske tabletter begynne å arbeide raskere enn andre diklofenak tabletter, og er derfor spesielt egnet for å lindre plutselige anfall av smerter og betennelser.

Tablettene skal svelges hele med væske, fortrinnsvis før måltider, og må ikke tygges eller deles.

Hva brukes det til?

• Revmatoid artritt.
• Slitasjegikt.
• En form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt).
• Akutt urinsyregikt.
• Crystal deponering i leddene (pyrophosphate artropati) og andre tilknyttede lidelser.
• Akutte sykdommer i muskler og skjelett, som for eksempel frossen skulder (periarthritis), sene betennelse (tendinitt), tenosynovitt, bursitt.
• Smertefulle tilstander som følge av ulykker, for eksempel forstuing, stammer, dislokasjoner, brudd.
• Smerter i korsryggen.
• Smerter og inflammasjon etter dental-, ortopedisk (bein) og andre mindre operasjon.
• Smertelindring ved migrene.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet, tretthet eller synsforstyrrelser og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av faktaark). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker som har behandling med denne medisinen bør slutte å ta det og rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra mage eller tarm, for eksempel oppkast blod og / eller sort / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruken av diklofenak kan være forbundet med en liten økning i risikoen for hjerteanfall og slag. Risikoen øker med høyere doser og lengre medisinen er tatt. Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Du bør informere legen din dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter eller ankelen hevelse mens du tar medisinen. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om sykdommer som påvirker mage eller tarm, slik som sår eller blødning.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• En type livslang arvelig blodsykdom forårsaket av en defekt i leveren (hepatisk porfyri).
• Hjertesvikt.
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Historien om høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Historien om astma.
• Historien om allergi.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Aktiv magesår, perforasjon (hull) eller blødning i tarmen.
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning fra tarmen (to eller flere episoder).
• Personer som tidligere har hatt blødning eller perforasjon av tarmen som følge av å ta et NSAID.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig leversvikt.
• Alvorlig nyresvikt.
• Tredje trimester av svangerskapet.
• Voltarol raske tabletter er ikke anbefalt til barn under 14 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke tas i tredje trimester av svangerskapet fordi det kan forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Det er ikke anbefalt for bruk i første og andre trimester av svangerskapet med mindre det anses nødvendig av legen din. Noen bevis tyder på at NSAIDs som dette bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Ved normale doser er det usannsynlig å skade barnet, men det er viktig å diskutere dette med legen din før du tar denne medisinen hvis du ammer.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær eller magesmerter.
• Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens).
• Tap av appetitt.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Balanse lidelser som involverer det indre øret (vertigo).
• Hudutslett.
• Sår i magesekken eller tarmen.
• Blødning fra magen eller tarmen.
• Døsighet.
• Angst.
• Depresjon.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Væskeansamling (ødem).
• Endringer i blodtrykk.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Allergiske reaksjoner som alvorlig utslett, hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem) eller innsnevring av luftveiene (bronkospasme).
• Nyre, lever eller blod lidelser.
• Liten økning i risiko for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller hjerneslag, spesielt i høye doser (150 mg daglig) og i langtidsbehandling.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Diklofenak bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin, eller andre orale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen dersom diklofenak er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødninger fra tarmen dersom diklofenak er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Diklofenak kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta diklofenak med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Diklofenak kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar diklofenak med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Ciklosporin kan øke blodkonsentrasjonen av diklofenak, og legen din kan forskrive en lavere enn normal dose av diklofenak dersom du tar ciklosporin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis diklofenak er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Diclofenac kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Diclofenac magesaftresistente tabletter, vedvarende-release tabletter, stikkpiller og injeksjon er også tilgjengelig uten merkenavn, dvs. som generisk medisin.