Trinordiol (avviklet i europa - mars 2008)

Hva brukes det til?

• Prevensjon

Hvordan virker det?

Trinordiol tabletter er en type hormonell prevensjon kjent som "p-pille" eller kombinasjons-p-pille. Trinordiol tabletter inneholder to aktive ingredienser, etinyløstradiol og levonorgestrel. Disse er syntetiske versjoner av det naturlig forekommende kvinnelige kjønnshormoner, østrogen og progesteron. Etinyløstradiol (tidligere stavet etinyløstradiol i Storbritannia) er en syntetisk versjon av østrogen og levonorgestrel er en syntetisk form av progesteron.

Kombinert p-piller som Trinordiol arbeid med over-riding den normale menstruasjonssyklusen. I en kvinnes normal menstruasjonssyklus, nivåene av kjønnshormoner endres gjennom hver måned. Hormonene føre et egg til å bli løst fra eggstokkene (eggløsning) og forberede livmorslimhinnen for en mulig graviditet. Ved slutten av hver syklus, dersom egget ikke er blitt gjødslet nivåer av hormoner falle, sånn at livmorslimhinnen som skal felle som en månedlig periode.

Den daglige dosen av hormoner som tas i pille arbeidet hovedsakelig ved å lure kroppen til å tro at eggløsningen allerede har skjedd. Dette hindrer et egg modner og blir gitt ut fra eggstokkene hver måned.

Hormonene også å øke tykkelsen av det naturlige slimet på livmorhalsen, som gjør det vanskeligere for sædceller å krysse fra vagina til livmoren og nå et egg. De har også endre kvaliteten på livmorslimhinnen (endometriet), noe som gjør det mindre sannsynlig at et befruktet egg kan implanteres der.

Trinordiol er en triphasic pille. Dette betyr at hver 21 dag pakken inneholder tre typer tabletter, hver med en litt annen dose av hormoner i den. De seks lysebrune tabletter inneholder 30 mikrogram etinyløstradiol og 50 mikrogram levonorgestrel, de fem hvite tabletter inneholder 40 mikrogram etinyløstradiol og 75 mikrogram levonorgestrel, og de ti oker tabletter inneholder 30 mikrogram etinyløstradiol og 125 mikrogram levonorgestrel.

Trinordiol tabletter må tas i den rekkefølgen som er angitt på pakningen, starter med lys brun tablett merket '1 '. En tablett tas hver dag i 21 dager, og du da har en syv dagers pause fra pille-tar. Under syv dagers pause, nivåene av hormoner i blodet drop, resultater som i en bortfallsblødning som ligner på den vanlige perioden. Du starter den neste pakningen etter de syv pille-frie dager er opp, selv om du fortsatt blør.

Du vil fortsatt være beskyttet mot graviditet i den pillefri uke, forutsatt at du tok alle pillene riktig, starter du den neste pakken på tid og ingenting annet skjedde som kunne gjøre p-pillen mindre effektiv (f.eks sykdom, diaré, eller tar visse andre medisiner - se nedenfor).

P-piller fører til lettere, mindre smertefulle og mer vanlig menstruasjonsblødning. Dette betyr at det er noen ganger foreskrevet for kvinner som har problemer med særlig tunge, smertefulle eller uregelmessige perioder.

Advarsel!

• Den informasjon og råd som vi gir i dette faktaarket er sannsynlig å komme i konflikt med den informasjonen du finner i produsentens pakningsvedlegget som følger med pillene dine. Dette gjelder særlig med hensyn starter pillen og hva du skal gjøre hvis du glemmer en pille. Årsaken til forskjellene er fordi produsentens brosjyrer er utdatert, og dessverre er ikke sannsynlig å bli oppdatert i nær fremtid. Opplysningene og rådene vi gir i dette faktaarket er det samme som Europa FPA (tidligere The Family Planning Association) anbefalinger, som er basert på systematiske vurderinger av tilgjengelig dokumentasjon. Hvis du er bekymret eller har spørsmål, kan du spørre din lege, sykepleier, farmasøyt eller lokal familie planlegging sentrum for råd.
• Hvis du kaster opp innen to timer for å ta en pille, kan det ikke ha vært fullt absorbert i blodet. Du bør ta en pille så snart du føler deg frisk nok og ta neste pille til vanlig tid. Du bør likevel være beskyttet mot graviditet. Men hvis du fortsetter å være deg syk kan du ikke være beskyttet, og du bør søke lege.
• Hvis du har veldig alvorlig diaré i mer enn 24 timer, kan dette gjøre pillen mindre effektiv. Du bør fortsette å ta pillen på din normal tid, men behandler hver dag at du har alvorlig diaré som om du hadde glemt å ta en pille og følg instruksjonene under "hva gjør jeg hvis jeg glemmer en pille" ovenfor.
• Denne pillen vil ikke beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner, så du kan fortsatt trenger å bruke kondom i tillegg.
• Kvinner som bruker dette prevensjonsmiddelet for første gang kan oppleve menstrual uregelmessigheter som spotting, gjennombrudd blødning eller savnet perioder. Konsultere legen din dersom noen gjennombrudd blødning vedvarer. Hvis du ikke har en bortfallsblødning i to måneder på rad bør du gjøre en graviditetstest før du starter neste måneds prevensjonssyklus.
• Det er viktig å være klar over at, sammenlignet med kvinner som ikke bruker disse prevensjonsmidler, kvinner som tar p-piller synes å ha en liten økning i risiko for å utvikle en blodpropp i en blodåre, for eksempel i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ) eller en blodpropp i en arterie, f.eks forårsake et slag eller et hjerteinfarkt. Denne risikoen er større i visse grupper av kvinner, spesielt røykere og kvinner som er obese - se forsiktighetsregler og ikke å bli brukt i nedenfor). Imidlertid bærer graviditet en mye høyere risiko for blodpropp enn noen pille, så den potensielle risikoen må veies opp mot fordelene av prevensjonsmiddel. Du bør diskutere dette med legen din.
• Risikoen for blodpropp dannes i venene (venøs tromboembolisme) mens du tar p-piller kan midlertidig øke hvis du er immobile for lengre perioder, for eksempel hvis du har en storulykke eller en større operasjon. Av denne grunn, vil legen som regel anbefale at du slutter å ta denne pillen for en periode (vanligvis fire til seks uker) før enhver planlagt kirurgi, spesielt abdominal kirurgi eller ortopedisk kirurgi på underekstremitetene (men ikke før en mindre operasjon som tenner utvinning). Du må også slutte å ta denne pillen hvis du kommer til å være immobile i lange perioder, for eksempel fordi du er sengeliggende eller har et bein i gips. Du bør ikke begynne å ta pillen igjen før minst to uker etter at du er fullt mobil. Det kan også være en økt risiko for blodpropp i venene hvis du reiser i lange perioder hvor du vil bli satt fortsatt (over fem timer). Risikoen for blodpropp under lange reiser kan reduseres ved riktig trening under reisen og muligens med seg elastisk strømper. Diskuter dette med legen din.
• Det er viktig å være klar over at kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmidler synes å ha en liten økning i risikoen for å bli diagnostisert med brystkreft, sammenlignet med kvinner som ikke bruker disse prevensjonsmidler. Kvinner som bruker p-piller i mer enn fem år kan også ha en liten økning i risikoen for å bli diagnostisert med livmorhalskreft. Imidlertid må disse risikoene veies opp mot fordelene med å bruke prevensjon, som inkluderer en reduksjon i risikoen for kreft i eggstokkene og livmorslimhinnen (livmor). Du bør diskutere risiko og nytte av p-piller med legen din før du begynner å bruke det.
• Slutte å ta dette legemidlet og informere legen din umiddelbart dersom du får noen av følgende symptomer mens du tar medisinen: stikkende smerter og / eller uvanlig hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod, plutselig åndenød, plutselig sterke brystsmerter, migrene eller alvorlig hodepine, plutselige forstyrrelser i syn, hørsel eller tale, plutselig svakhet eller nummenhet på den ene siden av kroppen, besvimelse, kollaps, epileptisk anfall, betydelig økning i blodtrykket, kløe over hele kroppen, gulfarging av hud eller hvite i øynene (gulsott), alvorlige magesmerter, alvorlig depresjon, eller hvis du tror du kan være gravid.

Brukes med forsiktighet hos

• Kvinner over 35 år
• Kvinner som foreldre, bror eller søster fikk slag forårsaket av en blodpropp eller en hjerteinfarkt før fylte 45
• Kvinner med en forelder, bror eller søster som har hatt en blodpropp i en vene (venøs tromboembolisme), for eksempel i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ) før fylte 45
• Fedme
• Røykere
• Diabetes mellitus
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Kvinner som bruker en rullestol
• Åreknuter
• Arvelig blodsykdom kalt sigdcelleanemi
• Tidligere alvorlig depresjon
• Historien om migrene
• Inflammatorisk tarmsykdom, for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• Leversykdom
• Redusert nyrefunksjon
• Hjertesvikt
• Historien om gallestein
• Nær familie historie av brystkreft (f.eks mor eller søster har hatt sykdommen)
• Historie av uregelmessige brune flekker som vises på huden, vanligvis i ansiktet, under graviditet eller tidligere bruk av en p-pille (chloasma). Kvinner med tendens til denne tilstanden skal minimalisere eksponering for sol eller UV-lys mens du tar dette prevensjonsmiddelet.

Skal ikke brukes i

• Kjent eller mistenkt graviditet
• Amming (til avvenning eller i seks måneder etter fødselen)
• Kvinner som noensinne har hatt en blodpropp i en vene (venøs tromboembolisme), for eksempel i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli )
• Blodsykdommer som øker risikoen for blodpropp i venene, f.eks antifosfolipidsyndrom eller faktor V Leiden
• Langsiktig tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Overskudd av urea i blodet forårsaker skadet røde blodlegemer (hemolytisk uremisk syndrom)
• Kvinner med to eller flere andre risikofaktorer for å få blodpropp i en blodåre, for eksempel familie historie av dyp venetrombose eller lungeemboli før fylte 45 (foreldre, bror eller søster), fedme, åreknuter, langsiktig immobilitet
• Kvinner som noensinne har hatt en blodpropp i en arterie, f.eks slag eller mini-slag forårsaket av en blodpropp eller en hjerteinfarkt
• Angina
• Hjerte ventil sykdom
• Uregelmessig hjerterytme forårsaket av svært raske nedgangen i de to øverste hjertekamrene (atrieflimmer)
• Moderat til alvorlig høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Høyt kolesterolnivå
• Alvorlig diabetes med komplikasjoner, f.eks påvirker øyne, nyrer eller nerver
• Kvinner som røyker mer enn 40 sigaretter per dag
• Kvinner over 50 år
• Kvinner med to eller flere andre risikofaktorer for å få blodpropp i en arterie, f.eks familie historie med hjerteinfarkt eller slag før fylte 45 (foreldre, bror eller søster), diabetes, høyt blodtrykk, røyking, alder over 35 år, fedme, migrene
• Kvinner som får migrene med aura, alvorlig migrene jevnlig varer over 72 timer til tross for behandling, eller migrene som er behandlet med ergotderivater
• Historien om brystkreft
• Kreft involverer kjønnsorganer
• Vaginal blødning av ukjent årsak
• Alvorlig leversykdom, for eksempel leveren kreft, hepatitt
• Leversykdom når leverfunksjonen ikke har returnert til normal
• Forstyrrelser i galle utskillelse som forårsaker gulsott (f.eks Dubin-Johnson eller Rotor syndrom)
• Gallestein (gallestein)
• Historien om gulsott, alvorlig kløe, hørsel lidelse som kalles otosklerose, eller utslett kalt pemfigoid gestationis under en tidligere graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner
• Arvelige blodsykdommer kjent som porfyri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke tas under graviditet. Hvis du tror du kan være gravid mens du tar denne pillen bør du slutte å ta det og ta kontakt med lege umiddelbart.
• Hormonene i denne pillen kan redusere produksjonen av morsmelk. Av denne grunn er det ikke anbefalt for kvinner som ammer. Det bør ikke brukes før avvenning, eller minst seks måneder etter fødselen. Andre prevensjonsmetoder er mer egnet for kvinner som ammer. Spør legen din om råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Se også advarslene ovenfor. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast
• Hodepine / migrene
• Ømme bryster, utvidelse
• Vektendringer
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling)
• Soppinfeksjon i skjeden (candida)
• Endring i menstruasjonsblødning
• Menstrual spotting eller gjennombruddsblødning blødning
• Depresjon
• Hudreaksjoner
• Nedsatt sexlyst
• Økning i blodtrykket
• Uregelmessige brune flekker på huden, vanligvis i ansiktet (chloasma)
• Steepening av hornhinnen kurvatur som kan gjøre kontaktlinser ubehagelig
• Forstyrrelse i leverfunksjonen
• Gallestein
• Blodpropper i blodårene (f.eks DVT, lungeemboli, hjerteinfarkt, hjerneslag - se advarsler ovenfor)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du begynner å bruke prevensjon. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende medisiner fremskynde nedbrytningen av hormoner i dette prevensjonsmiddelet av leveren, noe som gjør det mindre effektivt for å forhindre graviditet:

• antiepileptika, fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat
• aprepitant
• barbiturater
• bosentan
• griseofulvin
• modafinil
• nelfinavir
• nevirapin
• ritonavir
• rifampicin
• rifabutin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Hvis du regelmessig tar noen av disse legemidlene, er dette prevensjonsmiddelet ikke anbefalt for deg, fordi disse medisinene er sannsynlig å gjøre dette prevensjonsmiddelet ineffektive for å forhindre graviditet. Du bør snakke med legen din om andre contraceptive alternativer. Du bør fortsette å bruke alternativ prevensjon som du velger for fire til åtte uker etter avsluttet behandling med noen av disse legemidlene.

Hvis du er foreskrevet en kort kur med noen av disse legemidlene, kan legen be deg om å ta to piller hver dag, eller foreskrive deg en annen pille å ta i kombinasjon med dette. (Dette er ulisensiert.) Du bør også bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom), mens du tar medisinen og i minst fire uker etter avsluttet den.

Hvis du er foreskrevet rifampicin eller rifabutin, en alternativ prevensjonsmetode er vanligvis alltid anbefalt, fordi disse spesielle antibiotika gjøre p-pillen så ineffektive.

Andre antibiotika ikke påvirker nedbrytningen av pillen i leveren. Men hvis du er foreskrevet en annen antibiotika medisin (f.eks amoxicillin, doksycyklin) mens du tar denne prevensjonsmiddel, det er en svært lav risiko for at antibiotika kan gjøre p-piller mindre effektivt for å forhindre graviditet. Selv om risikoen for dette er svært lav, kan de personlige og etiske konsekvensene av en uønsket graviditet være svært alvorlig. Av denne grunn, anbefales det at du bruker en ekstra prevensjonsmiddel (for eksempel kondom) mens du tar antibiotika, og i syv dager etter endt kurs. Hvis disse syv dager løpe utenfor enden av en pille pakke, bør en ny pakke kan startes uten pause. For mer informasjon, snakk med apoteket.

Hvis du er foreskrevet antibiotika i mer enn tre uker, for eksempel for behandling av akne, så du ikke trenger å bruke ekstra prevensjon etter at du har tatt som antibiotika i tre uker eller lenger. Men, hvis du da også foreskrevet en kort kur med et annet antibiotikum, må du bruke ekstra prevensjon igjen, som ovenfor. For mer informasjon, snakk med apoteket.

Denne pillen kan øke blodkonsentrasjonen av immunosuppressant medisin ciklosporin.

Noen kvinner med diabetes kan trenge små justeringer i dosen med insulin eller antidiabetika tabletter mens du tar dette prevensjonsmiddelet. Du bør overvåke blodsukkeret ditt, og søke råd fra din lege eller apotek dersom blodsukkerkontrollen ser ut til å endres etter start dette prevensjonsmiddelet.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene