Climanor (medroksyprogesteronacetat)

Hvordan virker det?

Climanor tabletter inneholder den aktive ingrediensen medroksyprogesteronacetat, som er en syntetisk form av det naturlig forekommende kvinnelig kjønnshormon, progesteron. Den brukes til å behandle forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen.

En kvinnens menstruasjonssyklus er en kompleks prosess som er styrt av i det minste fire forskjellige hormoner. Blodet nivåer av disse hormonene endre hele menstruasjonssyklusen, forårsaker et egg til å bli løst fra eggstokkene (eggløsning), utarbeidelse av livmorslimhinnen for en mulig graviditet og utstøtingen av livmorslimhinnen hver måned hvis du ikke blir gravid (en menstruasjon). Det er nok av steder som denne komplekse prosessen kan gå galt.

Hvis mensen er uregelmessig eller har stanset helt, og legen finner ingen åpenbar årsak, kan det være at noe har opprørt din naturlige hormon nivåer. Medroxyprogesterone kan bidra til å gjenopprette naturlige hormon nivåer, fordi det etterligner effekten av din naturlig progesteron.

Normalt nivået av progesteron i blodet øker ca en uke før mensen. Hvis medroxyprogesterone er tatt for 5 til 10 dager hver måned på denne tiden (dvs. dag 16 til 21 i syklusen) det etterligner den naturlige økningen i progesteron nivåer. Dette kan hjelpe andre hormoner å oppføre seg på en mer normal måte. Å behandle uregelmessig menstruasjon denne medisinen er tatt på denne måten for to menstruasjonssykluser. Å behandle perioder som har stoppet den er tatt for tre menstruasjonssykluser. I hvert fall noen dager etter at du slutter å ta tablettene bør du få mensen. På slutten av behandlingen regelmessig menstruasjon skal returnere.

Endometriose kan også behandles ved å manipulere hormonene dine med medroxyprogesterone. I denne tilstanden, vokser vev som ligner livmorslimhinnen unormalt rundt eggstokkene, livmor og blære. Dette vevet er kontrollert av de samme hormonene som styrer menstruasjonssyklusen, og tykner og er utgytt på samme måte som vanlig livmorslimhinnen. Medroxyprogesterone er tatt tre ganger om dagen i 90 dager, med start på den første dagen i menstruasjonen, for å kontrollere dette. Den medroxyprogesterone stopper unormal vev fra jevning og deretter blødning. Som et resultat menstruasjonen er også sannsynlig å stoppe under behandling så vel, alternativt kan du få uregelmessige blødninger eller spotting. Etter at behandlingen er ferdig med flekker av endometrievev kan være mindre, eller kanskje har krympet helt bort.

Climanor tabletter kan også brukes i hormonerstatningsterapi (HRT) for kvinner i overgangsalderen som ikke har hatt en hysterektomi. I HRT er østrogen som brukes til å bidra til å redusere plagsomme symptomer på overgangsalder. Men østrogen stimulerer også vekst av livmorslimhinnen (endometrium), som kan føre til livmorkreft hvis denne veksten er uten motstand. Medroksyprogesteron kan brukes til å motsette seg østrogen effekt på livmorslimhinnen og redusere risikoen for endometrial cancer, selv om den ikke eliminere denne fare fullstendig. Det blir tatt en gang om dagen for de siste 14 dagene i hver syklus av 28 østrogen for dette formålet. Du vil vanligvis ha en blødning (tilsvarende menstruasjonen) under eller etter å ha tatt Climanor tabletter.

Hva brukes det til?

• Dysfunksjonelle menstruasjonsblødning, for eksempel tunge, smertefulle, uregelmessige eller svært hyppige perioder.
• Menstruasjonen som har stoppet (sekundær amenoré).
• Mild til moderat endometriose.
• En del av hormonbehandling (HRT) for postmenopausale kvinner som ikke har hatt en hysterektomi og tar en østrogen hormon supplement.

Advarsel!

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet. Det gir ikke prevensjon mot graviditet, fordi det ikke stoppe deg slippe et egg (eggløsning). Du bør bruke en ikke-hormonell prevensjonsmetode som kondom for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Spør legen din om råd.
• Slutte å ta dette legemidlet og informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen: stikkende smerter eller hevelse i et ben, smerter på pust eller hoste, hoste opp blod, åndenød, plutselig brystsmerte, plutselig nummenhet som påvirker en side eller del av kroppen, besvimelse, forverring av epilepsi, synsforstyrrelser, alvorlig abdominal klager, migrene eller alvorlig hodepine, økt blodtrykk, kløe over hele kroppen, gulfarging av hud eller øyne (gulsott) eller alvorlig depresjon.
• Kvinner som tar noen form for hormonbehandling for å lindre menopausale symptomer bør ha regelmessige medisinske og gynekologiske kontroller. Ditt behov for fortsatt HRT bør gjennomgås med legen din minst en gang i året.
• Det er viktig å være klar over at alle kvinner som bruker HRT har en økt risiko for å bli diagnostisert med brystkreft sammenlignet med kvinner som ikke bruker HRT. Denne risikoen må veies mot den personlige fordeler for deg å ta HRT. Det er mer detaljert informasjon om risiko og fordeler forbundet med HRT i faktaark om overgangsalderen knyttet ovenfor. Du bør diskutere dette med legen din før du starter HRT. Kvinner på HRT bør ha regelmessige bryst eksamener og mammografi og bør undersøke sine egne bryster regelmessig. Rapportere eventuelle endringer i brystene til din lege eller sykepleier.
• Det er viktig å være klar over at kvinner som bruker HRT har en noe økt risiko for hjerneslag og blodpropp dannes i venene (f.eks dyp venetrombose / lungeemboli) sammenlignet med kvinner som ikke bruker HRT. Risikoen er høyere hvis du har eksisterende risikofaktorer (f.eks personlig eller familie historie, røyking, fedme, visse blodsykdommer) og må veies opp mot de personlige fordeler for deg å ta HRT. Det er mer detaljert informasjon om risiko og fordeler forbundet med HRT i faktaark om overgangsalderen knyttet ovenfor. Diskutere disse med legen din før du starter behandlingen.
• Risikoen for blodpropp dannes i venene (tromboembolisme) mens du tar HRT kan økes midlertidig hvis du opplever store traumer, har kirurgi, eller er immobile for lengre perioder av gangen (dette inkluderer reise i over fem timer). Av denne grunn, kan legen anbefale at du slutter å ta HRT for en periode (vanligvis fire til seks uker) før enhver planlagt kirurgi, spesielt abdominal kirurgi eller ortopedisk kirurgi på beina, eller hvis du skal være immobile for lange perioder. Risikoen for blodpropp under lange reiser kan reduseres ved riktig trening under reisen og muligens med seg elastisk strømper. Diskuter dette med legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Epilepsi.
• Astma.
• Kvinner som lider av migrene.
• Høyt blodtrykk.
• Hjertesvikt.
• Kvinner med en historie med blodpropp i en vene (venøs tromboembolisme), for eksempel i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Diabetes.
• Kvinner med en historie med depresjon.

Skal ikke brukes i

• Kreft i bryst eller kjønnsorganer.
• Alvorlig sykdom i blodårene, f.eks som har forårsaket angina eller hjerteinfarkt.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Leversykdom.
• Unormal vaginal blødning av ukjent årsak.
• Hvis medisinen blir brukt som en del av HRT - ubehandlet overvekst av livmorslimhinnen (endometriehyperplasi).
• Sjeldne arvelige blodsykdommer kjent som porfyri.
• Graviditet.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet. Det gir ikke prevensjon selv. Du bør bruke en ikke-hormonell prevensjonsmetode som kondom for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Søke medisinsk råd fra legen din. Slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din hvis du tror du kunne ha fått gravid mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ingenting som tyder på at dette ikke har noen skadelige virkninger på pleie spedbarn hvis medisinen brukes av ammende mødre. Men produsenten recommendeds at det ikke bør brukes av ammende kvinner.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Ømme bryster.
• Produksjon av morsmelk.
• Oppblåsthet.
• Væskeansamling.
• Vektøkning.
• Kvalme.
• Fordøyelsesbesvær.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Nervøsitet.
• Depresjon.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Tretthet.
• Hudreaksjoner som utslett og kløe.
• Acne.
• Økt hårvekst (hirsutisme).
• Hårtap (alopecia).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av denne medisinen i kroppen, noe som kan gjøre det mindre effektivt:

• antiepileptika, fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat
• aprepitant
• barbiturater
• bosentan
• griseofulvin
• modafinil
• nelfinavir
• nevirapin
• rifampicin
• rifabutin
• ritonavir
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Denne medisinen kan redusere blod nivå av legemiddel mot epilepsi lamotrigin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff