Actos (pioglitazon)

Hvordan virker det?

ACTOS tabletter inneholder den aktive ingrediensen pioglitazone-hydroklorid, som er en type legemidler som et tiazolidindion eller glitazon. Den brukes til å hjelpe kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 diabetes.

Personer med diabetes har en mangel eller fravær av et hormon som produseres i bukspyttkjertelen som kalles insulin. Insulin er det viktigste hormonet ansvarlig for kontroll av sukker i blodet. I type 2 diabetes i bukspyttkjertel ikke produserer nok insulin og cellene i kroppen er motstandsdyktig mot de lave nivåer av insulin som sirkulerer i blodet. Insulin normalt ville gjøre cellene fjerne sukkeret fra blodet, derav i type 2 diabetes blodsukkernivået kan stige for høyt.

Pioglitazon bidrar til å senke blodsukkeret ved å øke følsomheten av leveren, fett og muskelceller, til insulin. Dette gjør det mulig for cellene å fjerne glukose fra blod mer effektivt. Pioglitazon reduserer også mengden glukose som produseres av leveren, og bevarer funksjon av cellene i bukspyttkjertelen (betacellene) som produserer insulin. Den samlede effekten av dette legemidlet er derfor å hjelpe kroppen med å kontrollere blodsukkernivået og hindre dem bli for høy.

Hva brukes det til?

• Type 2 (ikke-insulinavhengig diabetes).

Pioglitazon kan brukes på egen hånd til å behandle mennesker med type 2 diabetes, spesielt overvektige mennesker, hvis blodsukkeret ikke er tilstrekkelig kontrollert med diett og trening alene, og som ikke kan ta metformin. (Metformin er standard førstelinjebehandling medisin for overvektige personer med type 2 diabetes som ikke er kontrollert ved hjelp av diett.)

Pioglitazon kan også brukes i kombinasjon med metformin eller en annen type antidiabetisk legemiddel kjent som en sulfonylurea, f.eks gliklazid, eller begge, for mennesker med type 2 diabetes som har blodsukker kontrolleres ikke av de maksimale doser av disse legemidlene.

Den kan også brukes i kombinasjon med insulin for type 2 diabetikere hvis blod sukker er ikke tilstrekkelig kontrollert ved insulin og som ikke kan ta metformin.

Hvordan tar jeg det?

• En Actos tablett tas en gang om dagen. Det kan tas med eller uten mat. Svelg tabletten med et glass vann.
• Styrken i tablet foreskrevet avhenger av hvor godt blodsukkeret er kontrollert og hvilke andre medisiner du tar.

Advarsel!

• Legen din kan ønske deg å sjekke blodsukkeret fra tid til annen mens du tar denne medisinen. Sørg for at du diskutere hvordan vi skal gjøre dette, og hvor ofte med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Denne medisinen kan få deg til å legge på seg. Du bør fortsette å følge en kalorifattig diett mens du tar denne medisinen. Sjekk vekten din regelmessig og la legen din vet om du få noen vekt.
• Denne medisinen kan sjelden forårsake væskeretensjon som kan føre til hjertesvikt. Av denne grunn bør du la legen få vite med en gang hvis du opplever kortpustethet, hovne ankler, eller rask og stor vektøkning (som kan skyldes væskeansamling) mens du tar denne medisinen.
• Hvis du merker noen problemer med synet ditt mens du tar denne medisinen, særlig av nye eller forverrede problemer med tåkesyn eller se fine detaljer, bør du la legen få vite. Du må kanskje ha en synsundersøkelse.
• Legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å sjekke leverfunksjonen mens du tar denne medisinen. Konsultere legen din dersom du får noen av følgende symptomer, som de kan være tegn på leverproblemer: uforklarlig kvalme, oppkast, magesmerter, tretthet, tap av appetitt, mørke urin eller gulfarget hud eller det hvite i øynene (gulsott).
• Denne medisinen kan føre til kvinner som har stoppet eggløsning på grunn av polycystisk ovariesyndrom (PCOS) å starte eggløsning igjen. Hvis du har PCOS kan du derfor må bruke prevensjon for å unngå graviditet. Hvis du blir gravid eller ønsker å prøve for en baby, bør du fortelle legen din, som du må slutte å ta denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Hjertesykdom, for eksempel folk som lider av angina eller har hatt et hjerteinfarkt.
• Personer med lave hemoglobinverdier i blodet deres.
• Arvelige blodsykdommer kalles akutt porfyri.
• Personer med hevelse i bakre del av øyet (macula ødem).
• Folk som røyker eller brukt til å røyke.
• Folk som noensinne har hatt strålebehandling mot bekkenet.
• Personer med en historie av eksponering for kreftfremkallende stoffer, for eksempel aromatiske forbindelser og kjemikalier som brukes i industrien, eller kjemoterapi medisiner som cyklofosfamid.

Skal ikke brukes i

• Diabetisk ketoacidose.
• Personer med hjertesvikt eller tidligere denne.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har nyre dialyse.
• Personer med aktiv blærekreft eller en historie av blærekreft.
• Personer med blod i urinen, når årsaken til dette er ikke undersøkt.
• Graviditet.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Actos tabletter inneholder laktose).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, så det er ingen informasjon om sikkerheten og effektiviteten i denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet som sin sikkerhet ikke er fastslått hos gravide kvinner. Du bør derfor bruke prevensjon for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å planlegge en graviditet, bør du søke medisinsk råd fra legen din. Kontroll av diabetes mellitus i svangerskapet er vanligvis oppnås ved hjelp av insulin, fordi dette gir en mer stabil kontroll over blodsukkeret.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Lavt blodsukker ( hypoglykemi ) er svært vanlig når denne medisinen brukes i trippel behandling med metformin og sulfonylurea. Det er vanlig når det brukes i kombinasjon med insulin og uvanlig når det brukes med bare et sulfonylurea.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du bruker før du starter behandling med denne medisinen. Dette inkluderer de kjøpt uten resept og urte medisiner. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du starter noen nye medisiner mens du tar denne medisinen, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for hjertesvikt dersom legemidlet er brukt i kombinasjon med insulin. Hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med insulin er det viktig å la legen få vite dersom du opplever noen kortpustethet, vektøkning eller hevelse, spesielt i ankler.

Det kan være en økt risiko for væskeansamling (ødem eller hevelse) hvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som diklofenak, naproxen eller ibuprofen er tatt med denne medisinen.

Hvis denne medisinen er lagt til behandling med insulin eller sulfonylurea, medisin, f.eks gliklazid, kan det øke sjansen for at blodsukkeret faller for lavt (hypoglykemi). Hvis dette er tilfelle, kan det hende at legen trenger å justere doser av medisinen din.

Gemfibrozil kan øke mengden av pioglitazon i blodet. Da dette kan øke sjansen for bivirkninger, bør du la legen din vet om du får noen nye eller økte bivirkninger hvis du begynner å ta gemfibrozil med denne medisinen. Legen din kan ønske å overvåke blodsukkeret ditt oftere og kanskje må redusere pioglitazon dose.

Antibiotikumet rifampicin kan redusere mengden av denne medisinen i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt. Legen din kan ønske å overvåke blodsukkeret oftere hvis du er foreskrevet et kurs av rifampicin. Din pioglitazon dose må økes midlertidig.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse din dose av denne medisinen kan derfor nødvendig å øke:

• beta-2-agonister, for eksempel salbutamol
• kortikosteroider såsom prednisolon
• diazoksid
• diuretika, særlig tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• litium
• østrogen og gestagen, slik som de som finnes i p-piller.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder pioglitazon på egen hånd.

Competact inneholder pioglitazon i kombinasjon med metformin.