Ditropan (oxybutynin)

Hvordan virker det?

Ditropan tabletter og eliksir inneholde den aktive ingrediensen oksybutyninhydroklorid, som er en type legemidler som et antikolinergikum (eller antimuskarine) muskelavslappende middel. (NB. Oxybutynin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.) Oxybutynin virker ved å slappe av ufrivillig muskel som er funnet i veggen av blæren.

Muskelen i veggen av blæren kalles detrusor-muskelen. Det kan noen ganger kontrakt i ukontrollerbare spasmer, og dette blir ofte referert til som har en overaktiv eller ustabil blære. Den overaktiv detrusor muskelen kan føre til en økning i antall ganger du trenger å passere urin, oppfordrer ukontrollerbar å passere urin eller ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens).

Oksybutynin virker ved å slappe av detrusor muskelen i veggen av blæren. Den gjør dette ved å blokkere reseptorer kalt kolinerge (eller muskarin) reseptorer som finnes på overflaten av muskelcellene. Dette hindrer en naturlig kropp kjemikalie som kalles acetylkolin fra å handle på disse reseptorene.

Normalt når acetylkolin virker på disse reseptorene, fører det til detrusor muskelen til kontrakt og å tømme blæren. Ved å blokkere acetylkolin, hjelper oxybutynin muskelen i blæreveggen å slappe av. Dette reduserer ustabile, ufrivillige kontraksjoner av blæren, og derved øker kapasiteten av blæren for å holde urin. I sin tur, dette reduserer behovet for å tisse.

Oxybutynin brukes til å behandle hyppig vannlating, urin haster og inkontinens hos mennesker med ustabile blærer. Tilstanden kan ikke ha noen kjent årsak (idiopatisk blære ustabilitet), eller kan skyldes problemer med nerve forsyning til blæren (nevrogen blære), for eksempel etter en ryggmargsskade, eller som et resultat av tilstander som påvirker nervesystemet slike som ryggmargsbrokk eller multippel sklerose.

Oxybutynin kan også brukes til å behandle sengevæting hos barn over fem år. I disse tilfeller kan legemidlet anvendes i kombinasjon med andre ikke-medikamentell behandling, og bare når det andre tilnærminger har mislyktes.

Hva brukes det til?

• Urininkontinens, haster og frekvens hos voksne og eldre mennesker med ustabil blære.
• Forbedre blærekontroll hos barn over fem år med sykdommer i nervesystemet som forårsaker problemer med nerve forsyning til blæren (nevrogen blære).
• Sengevæting (nattlig enurese) hos barn over fem år, i forbindelse med ikke-medikamentelle tilnærminger når disse har vært mislykket.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og tåkesyn. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke machinary.
• Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever en plutselig endring i synet ditt mens du tar denne medisinen, for eksempel en redusert evne til å se fine detaljer.
• Denne medisinen kan redusere svetting, og dette kan føre til at du blir overopphetet eller svak i varme omgivelser, eller hvis du har feber. Diskuter dette med legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Barn
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Gastroøsofageal refluks, f.eks på grunn av en hiatus brokk
• Redusert motilitet i magesekken eller tarmen
• Obstruksjon av utstrømningen av urin fra blæren
• Forstørret prostatakjertel (godartet prostatahyperplasi)
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Hjertesvikt
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Koronarsykdom.

Skal ikke brukes i

• Barn under fem år
• Manglende evne til å urinere (urinretensjon)
• Trangvinkelglaukom
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis)
• Blokkering av mage eller tarm (gastrointestinal obstruksjon)
• Lammelser eller inaktivitet i tarmen som hindrer materialet beveger seg gjennom tarmen (intestinal atony eller paralytisk ileus)
• Alvorlig betennelse i tarmen og tilbake passasje (ulcerøs kolitt)
• Plutselige utvidelse av tykktarmen sett i Advanced ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (toksisk megacolon)
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt til bruk under graviditet, med mindre de potensielle fordelene for moren oppveier eventuelle risikoer for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Tørr munn, hud eller øyne
• Tåkesyn
• Forstyrrelser i tarmen, slik som forstoppelse, diaré, kvalme, dårlig fordøyelse, magesmerter, luft i magen, sure oppstøt
• Vannlatingsproblemer
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank)
• Hodepine
• Døsighet
• Svimmelhet
• Forvirring
• Rastløshet
• Tap av matlyst
• Thirst
• Hudreaksjoner som utslett eller kløe
• Økt blodtilførsel til huden i ansiktet (flushing)
• Unormal hjerterytme (arytmier)
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som tørr munn, uklart syn, tretthet, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl (benzhexol)
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine, atropin
• disopyramid
• andre antikolinerge medisiner for urininkontinens, f.eks tolterodin, Solifenacin, propiverine
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine, tranylcypromine
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Dette legemidlet kan redusere absorpsjonen av levodopa (brukt til å behandle Parkinsons sykdom) fra tarmen.

Denne medisinen kan redusere effekten av følgende legemidler på gut:

• cisaprid
• domperidone
• metoklopramid.

Dette legemidlet kan motsette seg virkningene av legemidler som har kolinerge effekter, for eksempel følgende:

• donepezil, galantamin eller rivastigmin brukes til å behandle Alzheimers sykdom
• neostigmine
• distigmine
• pyridostigmine.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter for angina, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Oksybutynin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.