Ciproxin (ciprofloxacin)

Hvordan virker det?

Ciproxin tabletter, suspensjon eller infusjon alle inneholder den aktive ingrediensen ciprofloxacin, som er en type legemidler som et kinolon-antibiotika. Antibiotika brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier. (NB. Ciprofloxacin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Ciprofloksacin virker ved å drepe bakterier som forårsaker en infeksjon. Den gjør dette ved å legge inn de bakterielle celler og hemme en bakteriell enzym som kalles DNA-gyrase. Dette enzymet er involvert i å replikere og reparasjon av det genetiske materialet (DNA) av bakteriene. Dersom dette enzymet ikke fungerer, kan bakteriene ikke reprodusere eller reparere seg selv og dette dreper bakteriene.

Ciprofloxacin er effektiv mot et stort antall bakterier, og noen av disse har en tendens til å være resistente mot andre vanlige anvendte antibiotika. Det er særlig nyttig mot en sub-gruppe av bakterier kalt Gram-negative bakterier, som salmonella, Shigella, Campylobacter, Neisseria, Pseudomonas. Den brukes til å behandle et bredt spekter av infeksjoner, inkludert infeksjoner av brystet, urinveiene og i mage-tarmsystemet. Det brukes også som en enkelt dose behandling for gonoré.

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for ciprofloxacin legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra halsen eller hud, eller en urin-eller blodprøve.

Hva brukes det til?

I voksne, ciprofloksacin anvendes for å behandle infeksjoner nedenfor, forårsaket av følsomme bakterier.

• Bakterielle infeksjoner i lunger og luftveier (luftveier), for eksempel lungebetennelse (men ikke første linje behandling av pneumokokk-lungebetennelse), akutt bronkitt, bronchiectasis og lunge infeksjoner i cystisk fibrose eller kronisk bronkitt.
• Bakteriell øre, nese og hals-infeksjoner som sinusitis, otitis media og otitis externa.
• Bakterielle øyeinfeksjoner som bakteriell konjunktivitt.
• Bakterielle infeksjoner i urinveiene, som blærekatarr, nyre infeksjoner (pyelonefritt), uretritt.
• Bakteriell infeksjon i prostatakjertelen ( prostatitt ) eller testiklene ( epididymitis ).
• Bakterielle infeksjoner i hud og bløtvev som smittet magesår, sår eller forbrenninger, byller, cellulitt, erysipelas.
• Bakterielle infeksjoner i bein og ledd, som for eksempel osteomyelitt og septisk artritt.
• Abdominal bakterielle infeksjoner, for eksempel peritonitt eller abdominal abscesser.
• Bakterielle infeksjoner i mage og tarm, slik som tyfoidfeber eller infeksiøs diaré.
• Bakterielle infeksjoner i galleveier eller galleblæren.
• Bakterielle infeksjoner i bekkenet, for eksempel bekken inflammatorisk sykdom eller infeksjoner i livmoren (endometritis) eller livmor tube (salpingitt).
• Gonoré.
• Bakteriell infeksjon i blodet (sepsis eller blodforgiftning).
• Forebygge infeksjoner hos mennesker som har mage eller tarm kirurgi eller endoskopisk prosedyrer, hvor det er en økt risiko for infeksjon.
• Forebygge eller behandle miltbrann påvirker lungene, etter eksponering for anthrax sporer.

Hos barn kan ciprofloksacin anvendes for å behandle infeksjoner nedenfor, forårsaket av følsomme bakterier.

• 2. og 3. linje behandling av kompliserte urinveisinfeksjoner og nyre infeksjoner (pyelonefritt) hos barn og ungdom i alderen 1 til 17 år.
• Lungeinfeksjoner forårsaket av en type bakterier som heter Pseudomonas aeruginosa hos barn og ungdom i alderen 5 til 17 år med cystisk fibrose.
• Forebygge eller behandle miltbrann påvirker lungene, etter eksponering for anthrax sporer.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av dette legemidlet og hvor lenge det er behov for å bli tatt for avhengig av nyrefunksjonen din og hvilken type infeksjon du har. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Ciprofloxacin er vanligvis tatt to ganger daglig (hver 12. time).
• Ciprofloxacin Tablettene skal svelges hele og ikke tygges.
• Flasker med suspensjon skal ristes før måle ut en dose. Bare bruke måleskje følger med suspensjon. Du bør ikke bruke en vanlig teskje eller spiseskje til å ta medisin, da dette ikke vil gi en nøyaktig dose.
• Ciprofloksacin kan tas enten med eller uten mat.
• Du bør ikke ta melk, yoghurt, syrenøytraliserende midler for fordøyelsesbesvær eller halsbrann eller legemidler som inneholder kalsium, jern, sink, magnesium eller aluminium samtidig som ciprofloxacin. Dette er fordi disse reduserer absorpsjonen av det antibiotiske middel fra tarmen. (Se slutten av faktaark for mer informasjon.)
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Denne effekten kan forsterkes ved å drikke alkohol. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Du bør sørge for at du drikker rikelig med væske når du tar denne medisinen. Dette er for å redusere risikoen for dannelse av krystaller av medisinen forming i urinen.
• Unngå å utsette huden for sterk sollys, sunlamps eller solsenger mens du tar ciprofloxacin, da det kan øke følsomheten i huden mot UV-lys. Hvis du får utslett eller andre hudreaksjoner ved eksponering for sollys, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din.
• Behandling med antibiotika kan noen ganger føre til gjengroing av andre organismer som ikke er mottakelig for antibiotika, for eksempel sopp eller gjær som Candida. Dette kan noen ganger føre til infeksjoner som trost. Fortell legen din dersom du tror du har utviklet en ny infeksjon under eller etter å ha tatt dette antibiotika.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré enten under eller etter du tar denne medisinen, spesielt hvis det blir alvorlig eller vedvarende, eller inneholder blod eller slim, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Kinolonantibiotika sjeldne tilfeller kan forårsake sene betennelse (tendinitt) og sene ruptur. Personer over 60 år, personer som har hatt en nyre, hjerte eller lunge transplantasjon og de som tar kortikosteroid medisiner er mest utsatt for dette. Du bør slutte å ta denne medisinen umiddelbart hvis du opplever noen smerter eller betennelse i leddene under behandling. Hvile benet (s), og kontakt lege umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn og unge.
• Personer over 60 år.
• Folk som bruker kortikosteroid medisiner.
• Folk som har hatt en nyre, hjerte eller lunge transplantasjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Kramper (anfall), f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for anfall.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Psykiatrisk sykdom.
• Folk som mangler et enzym som kalles G6PD i blodet, eller som har en familiehistorie med denne lidelsen (G6PD mangel).
• Hjertesykdom.
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.

Skal ikke brukes i

• Historien om sene lidelser forårsaket av tidligere behandling med en quinolone-type antibiotika.
• Allergi mot andre quinolone-type antibiotika, f.eks norfloxacin, ofloxacin.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet. Dette er fordi ciprofloksacin har blitt vist å forårsake leddsykdom utvokste dyr og kan derfor ha denne virkning hos mennesker. Det er vanligvis sikrere alternative antibiotika tilgjengelig. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Ciprofloksacin går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for bruk under amming, så det er vanligvis sikrere alternative antibiotika tilgjengelig. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta noen av følgende medisiner på samme tid på dagen som ciprofloxacin dose, som de kan redusere absorpsjonen av ciprofloksacin fra tarmen og gjøre det mindre effektivt. Hvis du trenger å ta noen av disse, bør dosene skilles fra din ciprofloxacin dose med minst fire timer:

• syrenøytraliserende midler for fordøyelsesbesvær eller halsbrann
• jern, kalsium, magnesium eller sink tillegg
• andre legemidler som inneholder kalsium, magnesium, aluminium, sink eller jern
• sevelamer
• sukralfat
• VIDEX chewable / dispergerbart tabletter (disse inneholder en syrenøytraliserende).

Strontium ranelate kan også redusere absorpsjonen av ciprofloksacin fra tarmen og kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar strontium for osteoporose sin produsenten anbefaler at du slutter å ta det midlertidig mens du tar et kurs av ciprofloksacin.

Hvis ciprofloksacin brukes i kombinasjon med noen av følgende medisiner kan det være en økt risiko for kramper (anfall):

• teofyllin (ciprofloxacin, øker også nivået av teofyllin i blodet - se nedenfor)
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som indometacin, fenbufen, naproxen.

Ciprofloksacin kan påvirke blodkonsentrasjonen av fenytoin. Som det kan også øke risikoen for anfall, bør det generelt unngås i mennesker med epilepsi.

Ciprofloksacin kan styrke anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør blodpropp tid (INR) overvåkes oftere dersom du tar ciprofloxacin med en antikoagulerende.

Hvis ciprofloxacin er tatt med følgende legemidler kan øke blod nivåer, med følgende effekter:

• ciklosporin (økt risiko for bivirkninger på nyrer)
• klozapin (mulig økt risiko for bivirkninger)
• duloksetin (ciprofloxacin bør ikke tas av personer som tar duloxetine).
• glibenklamid (sjeldne tilfeller kan forårsake en overdreven fall i blodsukkeret)
• metotreksat (kan øke risikoen for toksisitet - folk tar denne kombinasjonen bør overvåkes)
• ropinirol (mulig økt risiko for bivirkninger)
• teofyllin (ciprofloksacin ikke bør brukes i kombinasjon med teofyllin med mindre dose av teofyllin reduseres og teofyllin nivå kan overvåkes med blodprøver)
• tizanidin (økt risiko for betydelige bivirkninger - ciprofloxacin bør ikke tas av personer som tar tizanidin)
• zolmitriptan (økt risiko for bivirkninger - lavere dose av zolmitriptan anbefales).

Probenecid kan øke mengden av ciprofloksacin i blodet.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) samtidig ha behandling med et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du har en antibiotikakur. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av behandling med dette antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Ciprofloxacin tabletter og infusjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.