Depixol tabletter (flupentixol)

Hvordan virker det?

Depixol tabletter inneholder virkestoffet flupentixol (tidligere stavet flupenthixol i Storbritannia), som er en type medisin som kalles et antipsykotisk.

Flupentixol er noen ganger beskrevet som en nevroleptika eller en "stor tranquillizer ', selv om dette siste leddet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som sin viktigste virkningsmekanismen i psykotisk sykdom.

Flupentixol virker ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er et naturlig stoff som kalles en nevrotransmitter, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Dopamin er et signalstoff kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet.

Psykoser, og spesielt schizofreni, er antatt å være forårsaket av hyperaktivitet av dopamin i hjernen. Flupentixol blokkerer reseptorene som virker på dopamin, og dette hindrer det overaktivitet av dopamin i hjernen. Dette bidrar til å styre psykotisk sykdom.

Flupentixol brukes i langtidsbehandling av psykotiske sykdommer slik som schizofreni.

Flupentixol er også noen ganger brukt i lave doser for å behandle depresjon. Den Fluanxol merke flupentixol brukes til dette formålet.

Hva brukes det til?

• Schizofreni og andre psykotiske lidelser.

Hvordan tar jeg det?

• Depixol tabletter kan tas med eller uten mat.
• Dosen av denne medisinen som er foreskrevet og hvor ofte det må tas vil variere fra person til person. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på medisin.
• Hvis du glemmer å ta en dose ikke bekymre deg, bare ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
• Hvis du har tatt høye doser av denne medisinen i lang tid bør du ikke plutselig slutte å ta det med mindre legen din sier at du skal, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, oppkast, svetting, ufrivillige bevegelser som rykning eller tremor, eller søvnvansker. Når langvarig behandling med denne medisinen er stoppet, bør det gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og tåkesyn. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen fordi det kan gjøre døsighet verre.
• Antipsykotiske legemidler kan noen ganger påvirke evnen av kroppen for å kontrollere dens kjerne kroppstemperatur. Dette er mer sannsynlig å være et problem hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i varme temperaturer og nedkjøling i kalde temperaturer. Det er viktig å unngå situasjoner som kan resultere i at du overoppheting eller å bli dehydrert. Spør din lege eller apotek for flere råd.
• Antipsykotiske medisiner er forbundet med økt risiko for å få blodpropp i en vene ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ). Av denne grunn bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer, som kan tyde på at du har en blodpropp: stikkende smerter og / eller uvanlig rødhet eller hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod eller plutselig åndenød.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake en reduksjon i de normale mengder av blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), trøtt eller generell sykdom. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.
• Du bør informere legen din dersom du opplever noen unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og hvis så behandlingen bør stoppes.
• Psykiatriske sykdommer er assosiert med økt risiko for selvmord, selvskading, og tanker om å skade deg selv eller begå. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan gjøre deg helt bedre for minst et par uker. Men det er viktig at behandlingen fortsetter for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du har noen plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i de første ukene av behandlingen, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakke med legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Unge voksne.
• Personer med en historie med selvmordsrelatert adferd eller selvmordstanker.
• Nedsatt leverfunksjon eller leversykdom.
• Nyresvikt.
• Alvorlig sykdom som påvirker lungene eller luftveiene.
• Hjertesykdom, som for eksempel hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt, veldig langsom hjerterytme (bradykardi) eller uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Personer med en personlig eller familie historie av en type unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Personer med forstyrrelser i den normale nivåer av salter (elektrolytter) i blodet, for eksempel lav magnesium eller kalium nivåer.
• Eldre mennesker med demens. (Antipsykotiske legemidler har vist seg å øke risikoen for hjerneslag og død i denne gruppen av pasienter. Flupentixol er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av atferdsforstyrrelser hos eldre mennesker med demens).
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.
• Diabetes. Personer med diabetes bør overvåke blodsukkeret tettere mens du tar denne medisinen. Denne medisinen kan øke blodsukkernivået i kroppen.
• Epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Parkinsons sykdom.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Lukket vinkel glaukom.
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Personer med en svulst i binyrene (feokromocytom).
• Mennesker med en aktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Personer som er allergiske mot andre lignende antipsykotiske medisiner, som f.eks Zuclopenthixol.

Skal ikke brukes i

• Barn.
• Folk svarer ikke, ubevisste stater (komatøs stater).
• Personer med redusert bevissthet, langsomme reaksjoner eller ekstrem tretthet, for eksempel på grunn av narkotika, medisiner eller sykdom som reduserer aktiviteten i sentralnervesystemet.
• Personer med et alvorlig problem med blodet sirkulasjonssystemet (sirkulatorisk kollaps).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for hissige eller urolige mennesker.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, særlig i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen din. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Hvis du har tatt medisinen i lange perioder av gangen bør du ikke plutselig slutte å ta det med mindre legen din forteller deg til, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Som det kunne ha skadelige effekter på et sykehjem spedbarn produsenten anbefaler at mødre som trenger å ta denne medisinen ikke skal amme og bottlefeed stedet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).
• Angst, rastløshet og uro (akatisi).
• Økt spytt eller tørr munn.
• Søvnighet.
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier - se advarsel ovenfor).
• Økt hjertefrekvens (takykardi), bevissthet om din hjerterytme (hjertebank) eller en unormal hjerterytme.
• Et fall i blodtrykk (hypotensjon) som kan forårsake svimmelhet.
• Interferens med kroppens temperaturregulering (dette er mer vanlig hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i veldig varmt vær eller nedkjøling i veldig kaldt vær).
• Hodepine.
• Endringer i appetitt og vekt.
• Problemer med oppmerksomhet eller tale.
• Nervøsitet eller uro.
• Søvnproblemer ( søvnløshet ).
• Synsforstyrrelser som tåkesyn.
• Forstyrrelser i tarmen som forstoppelse, diaré, dårlig fordøyelse, vind, kvalme og oppkast.
• Vanskeligheter med vannlating.
• Overdreven svetting.
• Hudreaksjoner som utslett, kløe, økt følsomhet for sollys.
• Seksuelle problemer, slik som erektil dysfunksjon, endring i sexlyst eller problemer med orgasme.
• Anfall (kramper).
• Økt blodsukker. Fortell legen din dersom du merker at du føler deg uvanlig sulten eller tørst, eller trenger å urinere oftere enn vanlig. Personer med diabetes bør overvåke blodsukkeret nøye.
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling - se advarsel ovenfor.
• Ukontrollert rulling av øyne og hals (okulogyre krise). Krever umiddelbar behandling.
• Nedgang i antall hvite blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni eller trombocytopeni - se advarsel ovenfor).
• Gulsott eller leverproblemer (legen din umiddelbart dersom du merker noen gulfarging av øyne eller hud mens du tar denne medisinen).
• Unormal blodpropp i blodårene (venøs tromboembolisme - se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis flupentixol er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Flupentixol kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, forvirring eller heteslag (i varme og fuktige forhold) hvis andre legemidler som kan ha antikolinerge effekter, for eksempel følgende, er tatt i kombinasjon med flupentixol:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• andre antipsykotiske legemidler
• antisickness medisiner, som f.eks promethazine, meclozine, Cyclizine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Legemidler som øker risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på EKG, bør unngås i kombinasjon med flupentixol. Disse legemidlene omfatter følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, pimozid, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• saquinavir.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med flupentixol.

Flupentixol kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av guanethidine.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som tremor, bevegelsesforstyrrelser, forvirring eller døsighet hvis flupentixol tas i kombinasjon med litium eller sibutramin.

Det kan være en økt risiko for bevegelsesforstyrrelser (ekstrapyramidale bivirkninger) hvis flupentixol tas i kombinasjon med metoklopramid.

Flupentixol kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Flupentixol kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Flupentixol kan motsette effekten av dopaminagonister brukes til å behandle Parkinsons sykdom, f.eks levodopa, apomorphine, bromokriptin, kabergolin, pergolide, ropinirol, rotigotin.

Flupentixol kan motsette effekten av histamin (brukes til å behandle leukemi) og anbefales ikke for folk å ha denne behandlingen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

NB. Fluanxol tabletter inneholder en lavere dose av flupentixol og brukes til å behandle depresjon, ikke psykotisk sykdom.