Aredia (dinatrium pamidronate)

Hvordan virker det?

Aredia infusjon inneholder virkestoffet natriumedetat pamidronat, som er en type medisin som kalles et bisfosfonat. Disse midler anvendes i en rekke metabolske bensykdommer.

Bone er ikke en statisk struktur. Det er en kontinuerlig omsetningen av ben i kroppen; ben er dannet av celler som kalles osteoblaster, og som brytes ned av celler betegnet osteoklaster. Disse cellene kontinuerlig sette inn og fjerne kalsium-og fosfor-, lagret i et protein-nettverk som utgjør strukturen i benet.

Biphosphonates virker ved å hindre de osteoklaster fra å bryte ned bein. De gjør dette ved å binde seg meget tett til benet og hindre kalsium fra å bli fjernet.

Denne handlingen av pamidronat gir det en rekke bruksområder. For eksempel, i Pagefs sykdom i ben det er overdreven nedbrytning av ben ved osteoklaster, og normal benmarg er erstattet med fibrøst vev. Dette fører til at knoklene blir svake og sprø og utsatt for brudd. Pamidronat stopper bein sammenbrudd og så bidrar til å holde skjelettet sterkt.

Kreft i beinmarg og kreft som har spredt seg til skjelettet fra andre nettsteder, f.eks bryst, kan også føre til overdreven bein sammenbrudd. Dette fører til områder av ben svakhet og smerte. Pamidronat bindes til beinet og hindrer den blir brutt ned i disse situasjonene også.

Bone er brutt ned av osteoklaster fjerne kalsium fra benstrukturen. Den kalsium siver deretter inn i blodet, slik benkreft kan også resultere i høye nivåer av kalsium i blodet. Dette kan forårsake symptomer som kvalme, tretthet og forvirring. Som pamidronat hindrer at kalsium blir fjernet fra benet, kan den også brukes til å behandle høye nivåer av kalsium i blodet som er et resultat av tumorer.

Pamidronat gis via drypp i en vene (intravenøs infusjon).

Hva brukes det til?

• Skader på skjelettet og bein smerter på grunn av benmarg kreft ( myelomatose ) eller brystkreft som har spredt seg til skjelettet.
• Høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi) forårsaket av svulster.
• Bensykdom som kalles Pagets sykdom, hvor det er overdreven nedbrytning av ben, slik at leddet blir svake og utsatt for brudd.

Advarsel!

• Legen din kan være nødvendig å ta en blodprøve for å vurdere nyrefunksjonen din før hver dose av denne medisinen er gitt. Legen vil også være lurt å sjekke at du ikke er dehydrert. Du bør snakke med legen din om hvor mye du bør drikke mens du blir behandlet, fordi det er viktig at du ikke får dehydrert.
• Denne medisinen kan gjøre deg søvnig eller svimmel etter infusjonen. Dersom berørt, bør du unngå potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk machinary til dette slites av.
• Som pamidronat kan senke nivået av kalsium i blodet, kan legen din vil at du skal ta kalsium-og vitamin D-tilskudd mens du blir behandlet med denne medisinen. Dette anbefales for folk som er i fare for kalsium eller vitamin D-mangel, for eksempel gjennom malabsorpsjon eller mangel på eksponering for sollys. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Mens de får behandling med denne medisinen du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av kalsium, fosfat og andre elektrolytter i blodet.
• Den typen legemidler som natriumedetat pamidronate tilhører (bisfosfonater) har vært assosiert med en sjelden tilstand kalt osteonekrose i kjeven. De fleste tilfeller av denne tilstanden har vært hos kreftpasienter som behandles med bisfosfonater ved injeksjon i en vene, og mange av disse menneskene var også har behandling med kjemoterapi eller kortikosteroider. Imidlertid kan risikoen også økes med dårlig munnhygiene, tannproblemer som tannkjøttsykdom eller dårlig tilpassede tannproteser, tenner utdrag, oral kirurgi og røyking. Av denne grunn bør du ha en dental undersøkelse og, om nødvendig, passende forebyggende tannbehandling, før du starter behandling med denne medisinen. Diskuter dette med legen din. Det er viktig å ta vare på din munn og tenner så mye som mulig mens du har behandlingen. Du bør ha regelmessige kontroller med tannlegen din og få råd umiddelbart dersom du har problemer med munnen eller tennene. Når du ser en tannlege under behandling, sørge for at de vet at du blir behandlet med denne medisinen. Invasiv tannbehandling som for eksempel tanntrekking eller kirurgi bør unngås hvis mulig.
• Noen mennesker blir behandlet med bisfosfonater (hovedsakelig mennesker som har langvarig behandling for osteoporose) har opplevd en uvanlig brudd i deres lårbeinet. Av denne grunn er det viktig å la legen vite om du får noen smerter i lår, hofter eller lyske mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på et mulig brudd.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesykdom, spesielt hos eldre mennesker.
• Folk som har hatt operasjon på deres skjoldbruskkjertelen.
• Personer som blir behandlet med vanndrivende medisiner.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot andre bisfosfonat medisiner.
• Graviditet.
• Amming.
• Produsenten har ikke studert dette legemidlet hos barn. Det anbefales ikke for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det kan være skadelig for et utviklingsland baby og av denne grunn er det ikke brukes hos gravide kvinner. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme barna sine. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens de får behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Produsenten anbefaler at dette legemiddel ikke blir brukt i kombinasjon med andre legemidler bisfosfonat.

Det kan en økt mulighet for mengden av calcium i blodet falt for lavt hvis aminoglykosid-antibiotika, som gentamycin, brukes i kombinasjon med legemidlet.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke nyrene, for eksempel thalidomid, aminoglykosid antibiotika og betennelsesdempende smertestillende som kalles NSAIDs (for eksempel ibuprofen, diklofenak eller indometacin. Du bør spørre din lege eller apotek før du tar denne type smertestillende.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Dinatrium pamidronat infusjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.