Vesicare (solifenacin)

Hvordan virker det?

Vesicare tabletter inneholder virkestoffet solifenacin suksinat, som er en type medisin som kalles en antimuskarine (eller antikolinerge) muskelavslappende middel. Det fungerer ved å slappe av ufrivillig muskel som er funnet i veggen av blæren.

Muskelen i veggen av blæren kalles detrusor-muskelen. Det kan noen ganger kontrakt i ukontrollerbare spasmer, og dette blir ofte referert til som har en overaktiv blære. Den overaktiv detrusor muskelen kan øke i antall ganger du trenger å passere urin, eller føre til ukontrollerbar trang til å urinere, eller ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens).

Solifenacin virker ved å slappe av detrusor muskelen i veggen av blæren. Den gjør dette ved å blokkere reseptorer kalles muskarine (eller kolinerge) reseptorer som finnes på overflaten av muskelcellene. Dette hindrer en naturlig kropp kjemikalie som kalles acetylkolin fra å handle på disse reseptorene.

Normalt når acetylkolin virker på disse reseptorene, fører det til detrusor muskelen til kontrakt og å tømme blæren. Ved å blokkere acetylkolin, hjelper solifenacin muskelen i blæreveggen å slappe av. Dette reduserer ustabile, ufrivillige kontraksjoner av blæren, og derved øker kapasiteten av blæren for å holde urin. I sin tur, dette reduserer behovet for å tisse.

Det kan ta minst fire ukers behandling for dette legemidlet å bli fullt effektiv.

Hva brukes det til?

• Redusere økt behov for å late vannet (hyppig vannlating), oppfordrer ukontrollerbar å passere urin (urin haster) og ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens) hos personer med en overaktiv blære.

Hvordan tar jeg det?

• Den vanlige dosen er én 5 mg Vesicare tablett tas en gang om dagen. Hvis dette ikke kontrollere dine symptomer kan legen din øke dette til en 10mg tablett tas en gang om dagen. Du bør prøve å ta tabletten til samme tid hver dag.
• Vesicare tabletter bør svelges hele med en drink. De kan tas med eller uten mat.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Men hvis du ikke husker det før neste dose skyldes bare la ut den glemte dosen. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake tåkesyn, tretthet og søvnighet, noe som kan påvirke din evne til å utføre potensielt farlige oppgaver. Hvis de påvirkes du bør unngå bilkjøring eller bruk machinary.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Mennesker med en blokkering av utløpet av urin fra blæren, for eksempel menn med en forstørret prostatakjertel.
• Personer med en blokkering i magen eller tarmen.
• Folk som er forstoppet eller i fare for redusert muskel sammentrekning i musklene i mage eller tarm.
• Gastroøsofageal refluks sykdom.
• Folk tar medisiner som kan forårsake eller forverre refluksøsofagitt, f.eks bisfosfonater som alendronat.
• Personer med hiatus brokk.
• Mennesker med en sykdom i ufrivillig nervesystemet, vanligvis forårsaker svakhet og nummenhet (autonom nevropati).
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme, se på en EKG som en "forlenget QT-intervall".
• Mennesker med en langsom hjerterytme.
• Personer med lave nivåer av kalium i blodet (hypokalemi).
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen i personer med overaktiv blære er forårsaket av et problem med nervesystemet (nevrogen blære lidelse) har enda ikke blitt fastslått.

Skal ikke brukes i

• Folk som har problemer med vannlating eller ikke fullt ut kan tømme blæren (urinretensjon).
• Folk med alvorlige sykdommer i mage eller tarm, for eksempel plutselig utvidelse av tykktarmen sett i avansert ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (giftig megacolon).
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Folk har hemodialyse for nyresvikt.
• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller moderat nedsatt leverfunksjon som tar ketokonazol, itrakonazol, ritonavir eller nelfinavir.
• Mennesker med en tilstand som kalles myasthenia gravis hvor det er unormal muskelsvakhet.
• Lukket vinkel glaukom.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Vesicare tabletter inneholder laktose).
• Sikkerhet og effectivness av denne medisinen er ikke undersøkt hos barn. Det bør ikke brukes til barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten anbefaler at det unngås i ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

De følgende legemidlene redusere nedbrytningen av Solifenacin i leveren, og så kan øke mengden av legemidlet i blodet. Hvis du tar noen av disse, bør din daglige dose av denne medisinen ikke være mer enn 5 mg:

• itrakonazol
• ketokonazol
• nelfinavir
• ritonavir.

De medisinene som er nevnt ovenfor bør ikke tas i kombinasjon med denne medisinen hvis du har sterkt nedsatt nyrefunksjon eller moderat nedsatt leverfunksjon. (Legen vil vite.)

Følgende legemidler kan potensielt redusere blodkonsentrasjonen av denne medisinen, og kan gjøre det lesss effektiv:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifampicin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som tørr munn, uklart syn, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antimuskarine effekter, for eksempel følgende:

• amantadin
• antimuskarine legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine, atropin
• disopyramid
• andre antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks tolterodin, oksybutynin, propiverine
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine, tranylcypromine
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Legemidler som pilocarpine som fungerer ved å stimulere muskarine reseptorer kan gjøre denne medisinen mindre effektiv.

Denne medisinen kan redusere effekten av følgende legemidler på gut:

• cisaprid
• domperidone
• metoklopramid.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder Solifenacin som aktiv ingrediens.