Modecate (fluphenazine)

Hvordan virker det?

Modecate og Modecate konsentrerer injeksjoner begge inneholder den aktive ingrediensen flufenazin dekanoat, som er en type legemidler som et antipsykotisk fenotiazin. (NB. Fluphenazine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Fluphenazine er noen ganger beskrevet som en nevroleptika eller en "stor tranquillizer ', selv om dette siste leddet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som sin viktigste virkningsmekanismen i psykiatrisk sykdom.

Flufenazin virker ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er et naturlig stoff som kalles en nevrotransmitter, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Dopamin er et signalstoff kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet.

Psykoser, og spesielt schizofreni, er antatt å være forårsaket av hyperaktivitet av dopamin i hjernen. Flufenazin blokkerer reseptorene som virker på dopamin, og dette hindrer det overaktivitet av dopamin i hjernen. Dette bidrar til å styre psykotisk sykdom.

Fluphenazine forbedrer forstyrrede tanker, følelser og atferd i psykotisk tilstand som for eksempel schizofreni. Det gir en beroligende effekt og kontrollerer aggresjon, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Hva brukes det til?

• Langvarig behandling av schizofreni og andre paranoide psykoser.

Hvordan er det gitt?

• Modecate og Modecate konsentrat injeksjoner er depotinjeksjoner. Injeksjonen administreres inn i muskelen av setemuskelen, hvor den danner et reservoar av medisin som frigjøres sakte inn i blodet. Det betyr at du ikke trenger å huske å ta en dose av medisinen hver dag. Injeksjonen blir vanligvis gitt hver 2-5 uker, avhengig av dosen nødvendig.
• Du bør ikke plutselig stoppe behandlingen med dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Av denne grunn bør du sørge for at du alltid holde din avtale for din neste injeksjon. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, oppkast, svetting, søvnløshet eller ufrivillige bevegelser som rykning eller skjelving, men dette er lite sannsynlig etter å stoppe denne injeksjon, fordi nivået av medisin i blodet vil gradvis avta over flere uker.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet og tåkesyn. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Det anbefales at du unngår å drikke alkohol mens du har behandling med denne medisinen fordi det kan forsterke døsighet.
• Antipsykotiske legemidler kan noen ganger påvirke evnen av kroppen for å kontrollere dens kjerne kroppstemperatur. Dette er mer sannsynlig å være et problem hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i varme temperaturer og nedkjøling i kalde temperaturer. Det er viktig å unngå situasjoner som kan resultere i at du overoppheting eller å bli dehydrert. Spør din lege eller apotek for flere råd.
• Antipsykotiske medisiner er forbundet med økt risiko for å få blodpropp i en vene ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ). Av denne grunn bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du får noen av følgende symptomer, som kan tyde på at du har en blodpropp: stikkende smerter og / eller uvanlig rødhet eller hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, hoste opp blod eller plutselig åndenød.
• Du bør informere legen din dersom du opplever noen unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du har behandling med denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å bruke denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer samtidig ha behandling med denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og hvis så behandlingen bør stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Leversykdom.
• Alvorlig sykdom som påvirker lungene eller luftveiene.
• Hjertesykdom, som for eksempel hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt, veldig langsom hjerterytme (bradykardi) eller uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Personlig eller familie historie av en type unormal hjerterytme, sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall".
• Personer med forstyrrelser i den normale nivåer av salter (elektrolytter) i blodet, for eksempel lav magnesium, kalsium eller kalium nivåer.
• Eldre mennesker med demens. (Antipsykotiske legemidler har vist seg å øke risikoen for hjerneslag i denne gruppen av pasienter. Fluphenazine er ikke lisensiert eller anbefalt for behandling av atferdsforstyrrelser hos eldre mennesker med demens).
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Mennesker med en personlig eller familie historie med blodpropp (venøs tromboembolisme), for eksempel i en blodåre i benet ( dyp venetrombose ) eller i lungene ( lungeemboli ).
• Personer med andre risikofaktorer for å få blodpropp, for eksempel røyking, overvekt, bruker p-piller, som er over 40, nylig en større operasjon eller å være immobile for lengre perioder.
• Diabetes. Personer med diabetes bør overvåke blodsukkeret tettere mens du tar denne medisinen. Denne medisinen kan øke blodsukkernivået i kroppen.
• Epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Parkinsons sykdom.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Personer med en personlig eller familie historie av trangvinkelglaukom.
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Mennesker med en aktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Personer som er allergiske mot andre fenotiazin medisiner, som prochlorperazine eller trifluoperazin.
• Folk utsatt for organophosphorus insektmidler.

Skal ikke brukes i

• Folk i svarer bevisstløs stater (komatøs stater).
• Personer med alvorlig innsnevring av blodårene i hjernen (cerebral aterosklerose) - dette kan sees hos personer med en historie med slag eller drypp (TIA).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Nyresvikt.
• Leversvikt.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig depresjon.
• Personer med forstyrrelser i det normale antall blodceller i blodet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, særlig i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen din. Dersom legemidlet brukes under tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Som det kunne forårsake døsighet og potensielt andre bivirkninger i pleie spedbarn, anbefales det at kvinner som trenger behandling med denne medisinen ikke skal amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Rødhet, hevelse eller smerter på injeksjonsstedet.
• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).
• Angst, rastløshet og uro (akatisi).
• Økt spytt eller tørr munn.
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier - se advarsel ovenfor).
• Døsighet.
• Tåkesyn.
• Forstoppelse.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Et fall i blodtrykk (hypotensjon) som kan forårsake svimmelhet.
• Interferens med kroppens temperaturregulering (dette er mer vanlig hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i veldig varmt vær eller nedkjøling i veldig kaldt vær).
• Hodepine.
• Søvnproblemer ( søvnløshet ).
• Følelsen av å være mentalt sløv eller bremset ned.
• Vanskeligheter med vannlating, økt behov for å late vannet, eller urininkontinens.
• Hudreaksjoner som utslett, kløe, økt følsomhet for sollys.
• Seksuelle problemer, slik som erektil dysfunksjon.
• Anfall (kramper).
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling - se advarsel ovenfor.
• Ukontrollert rulling av øyne og hals (okulogyre krise). Krever umiddelbar behandling.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet. Fortell legen din dersom du får feber, sår hals, munnsår eller andre tegn på infeksjoner mens du tar denne medisinen, da disse symptomene kan indikere et problem med dine hvite blodceller. Legen din kan ønske deg å ha en blodprøve for å sjekke antall blodceller i blodet ditt.
• Gulsott eller leverproblemer (legen din umiddelbart dersom du merker noen gulfarging av øyne eller hud mens du tar denne medisinen).
• Unormal blodpropp i blodårene (venøs tromboembolisme - se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis fluphenazine brukes med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Legemidler som øker risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på EKG, bør unngås i kombinasjon med fluphenazine. Disse legemidlene omfatter følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, pimozid, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• dronedaron
• droperidol
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• saquinavir.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med flufenazin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, forvirring eller heteslag (i varme og fuktige forhold) hvis andre legemidler som kan ha antikolinerge effekter, for eksempel følgende, er tatt av mennesker som har Fluphenazine injeksjoner:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• andre antipsykotiske legemidler
• antisickness medisiner, som f.eks promethazine, meclozine, Cyclizine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Fluphenazine kan forsterke blodtrykksenkende effekten av legemidler som senker blodtrykket, inkludert medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva) og legemidler som senker blodtrykket som en bivirkning, f.eks benzodiazepiner. Hvis du tar legemidler som senker blodtrykket, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, som dine doser kan være nødvendig å justere.

Fluphenazine kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av guanethidine.

Fluphenazine kan motsette effekten av levodopa og medisiner mot Parkinsons sykdom som fungerer ved å stimulere dopaminreseptorer i hjernen, for eksempel ropinirol, pergolide, bromokriptin.

Fluphenazine kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Fluphenazine kan øke blodsukkernivået og forstyrrer kontroll av diabetes. Personer med diabetes kan trenge en justering av dosen av deres antidiabetika medisiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom medisinen brukes i kombinasjon med litium.

Fluphenazine injeksjon bør ikke brukes i kombinasjon med klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Fluphenazine depotinjeksjoner er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.