Ponstan forte (mefenaminsyre)

Hvordan virker det?

Ponstan forte tabletter inneholder den aktive ingrediensen mefenaminsyre, som er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser. Mefenaminsyre er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Mefenaminsyre virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Mefenaminsyre blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Mefenaminsyre kan også fungere ved å hindre virkningen av prostaglandiner etter at de allerede har blitt dannet.

Mefenaminsyre brukes for å lindre smerte og inflammasjon i et bredt spekter av muskel-tilstander, innbefattet reumatoid artritt, muskulær smerte og traumatisk smerte slik som forstuinger og frakturer. Den kan også brukes til å avlaste andre typer av smerte, slik som tannpine, hodepine og smerter etter kirurgi eller fødsel.

Mefenaminsyre er også nyttig for tunge og smertefulle menstruasjonsblødninger, i tillegg til sine generelle painkilling egenskaper. Dette er fordi periode smerter kramper er forårsaket av produksjon av prostaglandiner av livmorslimhinnen og prostaglandin produksjonen er kjent for å være økt hos kvinner som lider av tunge perioder. Av motstridende produksjon og handling av prostaglandiner, lindrer mefenaminsyre menstruasjonssmerter og også reduserer blodtap hos kvinner som har tunge perioder.

Hva brukes det til?

• Smertefulle perioder (dysmenoré).
• Unormalt tunge perioder ( menoragi ).
• Revmatoid artritt.
• Juvenil artritt (Still sykdom).
• Slitasjegikt.
• Muskelsmerter.
• Smerter og betennelser på grunn av ulykker, for eksempel forstuing, stammer, frakturer.
• Tannverk.
• Hodepine.
• Smerter etter fødsel.
• Smerter etter operasjonen.

Advarsel!

• Denne medisinen bør tas sammen med eller etter mat for å redusere irritasjon i magen.
• Hvis du får diaré mens du tar denne medisinen, bør du slutte å ta det og ta kontakt med lege. Legen din kan bestemme at du ikke skal ta denne medisinen igjen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se nedenfor). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.
• Hvis du har hjertesvikt, leversykdom eller nyresykdom, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Dehydrering.
• Hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Epilepsi.
• Historien om allergi.
• Historien om astma.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Personer med en aktiv magesår eller blødning i tarmen.
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning i tarmen (to eller flere episoder).
• Folk som har opplevd blødning eller perforasjon i tarmen som følge av tidligere behandling med et NSAID.
• Inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig leversvikt.
• Alvorlig nyresvikt.
• Tredje trimester av svangerskapet.
• Lindre smerte etter koronar bypass (CABG).
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Ponstan forte tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Produsenten sier at det ikke bør brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som fordøyelse, diare, forstoppelse, kvalme, oppkast eller buksmerter (se advarsel ovenfor).
• Sårdannelse eller blødning i magen eller tarmen (se advarsel ovenfor).
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Døsighet.
• Hudreaksjoner som utslett eller kløe.
• Synsforstyrrelser.
• Følelse av spinnende (vertigo).
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Stikking opplevelser.
• Oppbevaring av væske i kroppens vev, noe som resulterer i hevelse (ødem).
• Økt blodtrykk.
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank).
• Depresjon.
• Hallusinasjoner.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Allergiske reaksjoner som alvorlig utslett, hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem) eller innsnevring av luftveiene (bronkospasme).
• Nyre, lever eller blod lidelser.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Mefenaminsyre bør ikke anvendes i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske tas gjennom munnen, for eksempel ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning i tarmen hvis mefenaminsyre er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødning i tarmen hvis mefenaminsyre er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• dabigatran
• erlotinib
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis mefenaminsyre brukes sammen med hvilken som helst av følgende legemidler:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister som losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Mefenaminsyre kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, inkludert følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• angiotensin II-antagonister som losartan
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Mefenaminsyre kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk som bruker mefenaminsyre med noen av disse bør overvåkes nøye av legen sin:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med kinolon-antibiotika, for eksempel ciprofloksacin eller norfloxacin det kan være en økt risiko for beslag (plass). Dette kan forekomme hos mennesker med eller uten tidligere historie med epilepsi eller kramper.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Mefenaminsyre tabletter, kapsler og mikstur er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.