Min angst har blitt verre

Spørsmål

Jeg lider av angst, som hovedsakelig er forårsaket gjennom sosiale situasjoner.

Fra tenårene har jeg alltid vært naturlig innadvendt, men nylig situasjonen har forverret seg slik at jeg er i stand til å engasjere seg i den mest grunnleggende sosiale samkvem, forlater meg isolert og deprimert.

Jeg gikk til min fastlege som foreskrevet Seroxat (paroksetin) som er ment å hjelpe til med sosial angst, jeg også fått psykiatrisk rådgivning som bidro til å motvirke den depressive delen av tilstanden.

Det verste er ikke angsten i seg selv, men de fysiske effektene, begynner jeg svette og riste, spesielt hodet mitt, er det svært merkbar, og jeg er klar over folk stirrer som gjør meg enda mer selvbevisst.

Jeg kan gjøre noe så prosaisk som å kjøpe en avis, og hvis folk begynner å kø bak meg jeg begynner å riste og kan knapt snakke til leverandøren.

Den Seroxat syntes å forverre risting som er den verste delen, så jeg kom på det og tok propranolol for en stund.

Selv om de hjalp litt mitt sosiale frykt er så akutt at reaksjonene mine ville fortsatt "ta over" og jeg vil likevel begynne å riste.

Den propranolol forverret min astma symptomer, så jeg sluttet å ta det umiddelbart.

Den eneste måten jeg synes jeg kan håndtere arbeidet nå er å ta alkohol, dette beroliger meg i den grad at de fysiske symptomene dvs. risting og skjelving er ikke til stede.

Jeg innser at mengden jeg drikker vil føre til langsiktige skader, men jeg ser på det i form av livskvalitet, minst det gir meg mot til å gå ut og gjøre vanlige ting og liksom numbs meg til ting som normalt debilitate meg.

Uten det er jeg helt sosialt uskikket, er livredd for sosial kontakt, selv gå på offentlig transport også bekymringsfullt å tenke på.

Jeg lurer på om det er noen andre medisiner som jeg kan prøve som ville stoppe risting og skjelving, da dette er den delen av tilstand som er verst.

Jeg prøver andre ting som avspenningsøvelser og langsom pust osv., men som jeg sa over angsten bare ser ut til å ta over, og det er som om jeg mister kontrollen over kroppen min og jeg bare lyst til å løpe bort fra disse situasjonene.

Er det noe du kan foreslå?

Svar

David skriver:

Jeg beklager: dette virkelig er forferdelig for deg. Og det er viktig at noe blir gjort for å få ting sortert ut.

For det første må du slutte å bruke drink som en "behandling". ok, opphever det symptomene - men du vil sannsynligvis oppdage at du trenger mer og mer alkohol å gjøre dette - med påfølgende skade for helsen din.

Slå til medisiner, er dette opp med legen din, men jeg tror du bør spørre fastlegen din om å prøve et annet medikament som en midlertidig hjelp. Stoffet du har vært på er en beta-blokkere, men det gjorde din astma verre.

Det er mulig at en annen betablokker kan hjelpe, men alle legemidler av denne typen gjør bære en viss risiko for forverring av astma.

Det du egentlig trenger er en langsiktig løsning, og etter mitt syn er dette ganske sannsynlig skal oppnås gjennom noen form for fornuftig 'behavioristiske' eller 'kognitiv' rådgivning.

Dette kan hjelpe deg til å forstå en viktig faktum: disse symptomene (av risting, svette, og ikke klarer å si) vil faktisk ikke skade eller drepe deg.

Så, hvis du kan trenes til å bare "sette opp med" disse angrepene og for å behandle dem med nonchalanse eller forakt, bør de gradvis forsvinne.

Mange mennesker har oppnådd dette - og du kan også.

Christine legger til:

Ja, jeg er enig med David. Jeg er ikke sikker på hva slags psykiatrisk rådgivning du hadde før (f.eks freudiansk, Gestalt, klient-sentrert terapi etc), men mange typer av dem har svært lite suksess i behandling av sosial fobi.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er bekreftet som den mest effektive av psykologisk hjelp, og det er klart at dette er hva du trenger.

Hvis du vil ha dette på HNFA åpenbart må du gå tilbake til fastlegen din for å diskutere det.

CBT er ganske lett tilgjengelig nå i enkelte områder av Europa, men ikke overalt. Så, jeg er redd for at mye vil avhenge av hvor du bor.

Hvis det er noen mulighet for at du betaler for behandling og den beste tingen å gjøre ville være å kontakte European Association for atferdsforskning og kognitiv psykoterapi for detaljer om egnede terapeuter i ditt område.

Jeg vil også anbefale en bok som vil få deg å tenke på de rette linjene. Det er 'Overvinne sosial angst og sjenanse "av Gillian Butler, utgitt av Robinson.

Du kan også gjerne ta kontakt med Royal College of Psykiatere - de har ganske mye god informasjon om sosiale fobier.

Jeg vil gjerne avslutte med å fortelle deg om noe du kan prøve selv. En stor psykiater - nå akk gått til den store consulting room in the sky - kalt Viktor Frankl var en stor tro på en teknikk som kalles "paradoksal intensjon '.

Han behandlet alle slags fobiske mennesker svært effektivt ved hjelp av denne metoden.

Hva du gjør er dette: I stedet for å prøve hardest ikke å svette, eller å riste, bør du prøve ekstra hardt for å gjøre disse tingene mye verre enn vanlig.

Så hvis du føler at du vanligvis svetter en halvliter i en vanskelig situasjon satt selv en utfordring av svette ut en gallon. Virkelig gå for det.

Tilsvarende, i stedet for å prøve å stoppe hodet nikker, hvorfor ikke nikke den kraftig.

Selvfølgelig noen mennesker kan gi deg rare blikk - de fleste vil ikke fordi mange mennesker er ordinært selvopptatte - men i tide vil du finne at du virkelig ikke kunne vare mindre hva de synes.